健康教育
治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染有新招
- 文:髖關(guān)節(jié)及顯微修復(fù)科 程亮亮
- 日期:2021-08-20
一位53歲的男性患者,4年前在外院做左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后半月出現(xiàn)感染,后雖多次進(jìn)行清創(chuàng)并安裝了骨水泥占位器,但感染一直未能有效控制,切口反復(fù)破潰流膿,給患者及家屬帶來(lái)了極大的痛苦。由于占位器無(wú)法替代正常的關(guān)節(jié),長(zhǎng)期的感染導(dǎo)致左下肢外旋短縮畸形,無(wú)法正常行走。4年來(lái),夫妻二人輾轉(zhuǎn)多家知名醫(yī)院,但由于感染太嚴(yán)重,均被拒之門外,病人幾近絕望。2020年1月春節(jié)前夕,患者抱著最后一絲希望慕名找到了我院骨科學(xué)科帶頭人趙德偉教授。
入院后第二天,在趙德偉教授查房時(shí)患者懇求道:“趙教授,我們是慕名而來(lái)的,我這命就交給你了。只要能治好我的病,讓我干什么我都愿意!”患者字字真切地心里話,讓趙德偉教授感受頗深。他堅(jiān)定地跟患者說(shuō):“我不僅要治好你的病,而且一定要讓你回家過(guò)個(gè)好年!”
據(jù)趙德偉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專家介紹,假體周圍感染是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的一種災(zāi)難性的并發(fā)癥,也是關(guān)節(jié)外科極具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題之一。近年來(lái),由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛開(kāi)展,使得罹患感染的患者總數(shù)逐年增加。傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要分2-3次手術(shù),第一次行清創(chuàng)、取出假體, 第二次或第三次置入新的髖關(guān)節(jié)假體。但該手術(shù)方式療程較長(zhǎng),手術(shù)需要分步多次進(jìn)行,總費(fèi)用較高。當(dāng)時(shí),這位患者病程已經(jīng)拖延很久,慢性骨髓炎較為嚴(yán)重,期間還已經(jīng)歷了多次手術(shù),家庭經(jīng)濟(jì)條件也較差。顯然患者已不適宜選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式。
在術(shù)前討論會(huì)上,趙德偉教授對(duì)團(tuán)隊(duì)成員講:“一聲醫(yī)生,一生醫(yī)生。患者既然選擇相信我們,我們就要想患者之所想,解患者之所難,一定要在達(dá)到手術(shù)效果的同時(shí),盡可能減少手術(shù)次數(shù),最大限度為患者節(jié)約住院費(fèi)用。”趙德偉教授帶領(lǐng)骨科醫(yī)學(xué)研究中心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),對(duì)患者病情進(jìn)行了認(rèn)真分析研究,最終為患者量身定制了“3D打印多孔鉭全髖關(guān)節(jié)假體”,該假體既滿足了髖關(guān)節(jié)的力學(xué)要求,同時(shí)利用其人工骨,成功為病人進(jìn)行了一期翻修手術(shù)+多孔結(jié)構(gòu)載入抗生素,極大的縮短了住院時(shí)間,減少了手術(shù)次數(shù),降低了住院費(fèi)用,患者術(shù)后愈合良好,康復(fù)出院。
近年來(lái),大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)研究中心作為國(guó)家骨與康復(fù)研究中心--骨壞死特色中心,對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)外一流水準(zhǔn),勇于創(chuàng)新,注重科研臨床轉(zhuǎn)化,完成了一系列國(guó)際首創(chuàng)的超高難度手術(shù)。趙德偉教授帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì),將3D打印多孔鉭技術(shù)應(yīng)用于假體周圍感染一期置換手術(shù)。反復(fù)感染、四處求醫(yī)的患者在趙德偉教授團(tuán)隊(duì)精心治療下均徹底康復(fù)。趙德偉教授的骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力3D打印多孔鉭金屬材料應(yīng)用于骨科疾病的研究,已獲得多項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。尤其注重臨床轉(zhuǎn)化,造福骨病患者。
相關(guān)科普知識(shí):
多孔鉭金屬是目前臨床可用于植入人體的新一代骨科材料,具有組織相容性好、彈性模量與骨骼相似、有利于骨長(zhǎng)入、可以載藥等諸多特點(diǎn),對(duì)假體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性、預(yù)防再感染等都有著至關(guān)重要的作用。