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小孩兒骨折了,多數(shù)可以不用手術(shù)

  • 文:骨六科 馬曉偉教授
  • 日期:2020-10-09

開學(xué)啦!有些孩子回到學(xué)校操場上,打球跑步運動的時候,摔倒骨折了。一提到骨折,家長們第一個想到的就是要手術(shù)。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院(造船分部)骨六科副主任醫(yī)師馬曉偉教授介紹,其實,對于3歲到14歲的孩子來說,骨骼正在快速的發(fā)育過程中,這個年齡段的孩子發(fā)生骨折,多數(shù)是不用手術(shù)的。

兒童骨折七成發(fā)生在上肢

幾天前,馬曉偉教授就接診了一位因在玩滑板車摔倒導(dǎo)致肱骨外髁(就是常說的“胳膊肘”)骨折的孩子。來醫(yī)院很及時,幾個月就能長好了。每年的開學(xué)前后,因戶外運動骨折的孩子扎堆兒,有爬樹翻圍欄摔倒的,有的輪滑、平衡車、滑板車摔倒的,還有的孩子是參加學(xué)校體育運動:跳高、跳遠、高抬腿、加速跑等,不小心摔倒后骨折的。兒童骨折中,上肢骨折(肘關(guān)節(jié)、前臂骨折)占70%,下肢骨折(脛腓骨、股骨干骨折)占27%,此外,還有3%的患者骨折發(fā)生在骨盆和脊柱。

3~14歲兒童骨折首選“手法復(fù)位”

馬曉偉教授介紹,兒童骨骼不是成人簡單的成比例縮小,小孩的骨骼(14歲以下)有其獨特的解剖、生理特點以及生物力學(xué)特點,并且隨生長發(fā)育而不斷變化。所以,小孩的骨折的一個重要原則就是不能影響骨骼的生長,3~14歲孩子骨折手法復(fù)位是最好的治療方法。那么,什么時間是復(fù)位的最佳時機呢?馬曉偉教授介紹說,最佳的手法復(fù)位時間是在骨折發(fā)生之后肢體沒有發(fā)生腫脹之前,如果肢體已經(jīng)腫脹,就要通過治療消腫后復(fù)位治療,最晚復(fù)位之間不能超過一個星期。

馬曉偉教授說,這種手法復(fù)位在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院造船分部已經(jīng)有60年的歷史了,現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)可以實現(xiàn)在小患者無察覺的情況下進行,對于骨折的孩子來說,無論是身體上還是心理上,將傷害降至最低。

骨折后沒有必要喝骨頭湯

有的家長在孩子骨折之后,給孩子買大骨棒、熬骨頭湯,認為這樣就能“補鈣”,骨頭快一點愈合。馬曉偉教授介紹說,這種“吃啥補啥”的觀念是錯誤的,骨頭湯中含鈣很少,反而含有大量的脂肪和嘌呤,兒童喝多了容易肥胖、痛風甚至結(jié)石。

那么,孩子應(yīng)該怎么補鈣呢?很多家長從小就讓孩子吃各種補鈣的藥品,孩子不吃,就把補鈣的藥品與正常飲食摻在一起讓孩子吃。馬曉偉教授指出,這樣的做法也是錯誤的,很多食物中含有一種物質(zhì)叫“植酸”,它會影響鈣在腸道的吸收;此外,隔著窗戶曬太陽也無法達到補鈣的效果,因為玻璃減少紫外線,影響皮膚中的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成維生素D,所以一定要到戶外曬太陽。

馬曉偉教授強調(diào)說,對于城市里的孩子,無需特殊補鈣,正常的飲食、運動、曬太陽就可以了。