健康教育
跟腱后滑囊炎
- 文：髖關(guān)節(jié)及顯微修復科
- 日期：2020-06-08
跟腱滑囊炎是引起運動員足跟部疼痛的常見病因，尤其是喜歡跑步的人群中多見，它常常被誤認為是跟腱腱病，但是慢性跟腱滑囊炎可以和跟腱腱病一起發(fā)生。跟腱后滑囊，這是一個“不定”的滑囊，其位置隨著你的年齡的發(fā)展會發(fā)生改變，它的作用保護跟腱減輕與后面鞋跟之間的摩擦。
顧名思義，跟腱后滑囊炎就是指跟腱后的滑囊發(fā)生了炎癥。這是一個比較高發(fā)、比較常見的好發(fā)的滑囊炎的部位，主要是位于跟骨的后上方，在跟腱的止點的地方。由于走路姿勢、外傷、反復刺激或者過量運動等，導致跟骨外后側(cè)面軟組織滑囊與鞋幫之間長期反復擠壓、摩擦形成滑囊炎。該病多見于青年女性，男性也可發(fā)生。
病理特點
長期的持續(xù)壓迫、摩擦引起滑囊充血、水腫、漿液性滲出，纖維性增生、粘連、囊壁增厚，跟腱周圍粘連，有小細胞浸潤，骨質(zhì)增生等慢性無菌性炎癥 。
臨床表現(xiàn)
局部皮色正常或潮紅，溫度略增高，觸痛明顯。當手指在跟骨兩側(cè)擠壓時可以感到有囊性包塊跟腱止點一般略偏側(cè)，該處腫脹疼痛，提跟時疼痛加重。
反復發(fā)作的慢性患者，有發(fā)生跟腱或滑囊鈣化或骨化的可能x線早期無改變，晚期可有跟骨結(jié)節(jié)脫鈣、囊樣變，也可有骨質(zhì)增生。要注意滑囊突有無增生，壓迫跟腱滑囊發(fā)炎，會感覺到滑囊腫脹和溫暖。在嚴重的情況下，滑囊會出現(xiàn)凹凸，被稱為“泵凸點”，通常是紅色的，并影響腳踝的運動。
跟腱后滑囊炎通常采取積極的治療，一般是可以恢復的。但是如果后期繼續(xù)進行比較大的活動量，自愈的可能性不是很大，因此必須要嚴格的注意休息，穿拖鞋，減少對跟腱局部的刺激，堅持每天對局部進行燙洗或者熱敷，可以促進局部的血液循環(huán)，促進炎性滲出的吸收。口服非甾體類抗炎藥能夠有效緩解疼痛癥狀，另外局部也可以做封閉注射，體外沖擊波治療等。保守治療無效時,可能需要作跟骨后外側(cè)手術(shù)切除。
