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【“三創(chuàng)”成果展】帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

  • 日期:2020-01-03

創(chuàng)新特點:帶血運骨移植是國際公認有效治療青壯年股骨頭壞死的手術(shù)方法。帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù),改良以往手術(shù)方式,術(shù)區(qū)創(chuàng)傷小、操作時間短、治療效果好,在國際骨循環(huán)學會年會報道,受到國際諸多專家認可。此技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平。

應(yīng)用范圍:股骨頭壞死是臨床較為常見的骨科疾病,常累及青壯年,如得不到及時正確的治療,股骨頭將發(fā)生塌陷而致殘。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty, THA)的發(fā)展為晚期股骨頭壞死提供了一種治療方案,但受使用年限的制約不適合于青壯年患者的治療。而帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù),為治療青壯年股骨頭壞死提供了有效的治療方法。

技術(shù)解釋:大連大學附屬中山醫(yī)院骨一科對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死青壯年患者采用傳統(tǒng)帶旋股外側(cè)血管升支髂骨瓣及橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)移治療,有效避免或推遲人工關(guān)節(jié)置換時間,此兩種術(shù)式成為國際、國內(nèi)骨壞死診療指南推薦手術(shù)方式。但是,這種術(shù)式具有攜帶大量肌肉,對軟組織創(chuàng)傷大,同時病人術(shù)后功能恢復(fù)慢的缺點。帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)所取的骨瓣與傳統(tǒng)骨瓣比較,具有取骨小(大約1.5cm*1.5cm),無需進行顯微吻合,不損傷其他血管分支及支配區(qū)的特點。它帶有獨立的動靜脈系統(tǒng),可與病灶周圍的血運建立聯(lián)系,重建股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng)。同時,此骨瓣具有明顯的力學支撐,在生物力學方面具有優(yōu)勢。   

技術(shù)優(yōu)勢:帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù),手術(shù)安全,成功率高,這不僅大大提高了受區(qū)修復(fù)的效果,而且減少了供區(qū)數(shù)量、手術(shù)次數(shù)、治療費用等。病人術(shù)后康復(fù)效果快,住院時間短。

典型病例:

   

   

小結(jié):大連大學附屬中山醫(yī)院骨一科,自2019年4月開展“帶旋股外側(cè)血管升支肌骨膜髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”以來,共為18位患者實施了該項技術(shù),均取得了很好的臨床治療效果。