科研動態(tài)
【“三創(chuàng)”成果展】保護血運的改良術(shù)式：有效避免股骨頸骨折術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死
- 日期：2019-10-10
股骨頸骨折是中老年人的常見骨折，其治療方式主要有關(guān)節(jié)置換和內(nèi)固定保頭，對于年輕人和骨折移位不大的多進行內(nèi)固定保頭治療。傳統(tǒng)的治療方式為AO三枚空心釘打到軟骨下5㎜，保證了骨折的固定強度，但是術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死的概率為20%～45%，甚至可高達86%。骨科界的專家學(xué)者一直以來受這個問題困擾，但卻不知道骨壞死高發(fā)的原因，更無法提及解決辦法。
我院骨一科在趙德偉教授的帶領(lǐng)下，憑借強大的科研和技術(shù)實力，2014年開始對股骨頭內(nèi)部血運進行了解剖學(xué)研究，在世界上首次完整的顯示了股骨頭內(nèi)血管分布的三維結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)在股頭骺線處形成一個血管網(wǎng)，傳統(tǒng)的三枚AO空芯釘內(nèi)固定置入軟骨下5㎜對骺線處血管網(wǎng)破壞較多是股骨頭壞死的主要原因。以此為基礎(chǔ)，我們提出了，采用一枚空心釘與一枚克氏針或兩枚空心釘不過骺線固定骨折。
案例1：
案例2：
多孔鉭金屬目前是世界公認的最先進，最適合的骨折內(nèi)固定材料。較傳統(tǒng)的空芯釘（鈦金屬）具有更好的組織相容性和骨長入效果。并且多孔結(jié)構(gòu)可以提供強大的摩擦力，具有抗旋作用。
案例3：
目前骨一科團隊采用新的方式治療股骨頸骨折已完成100多例，沒有一例骨不連及繼發(fā)股骨頭壞死，收到了很好的臨床效果和社會反響。趙德偉教授將相關(guān)研究成果已多次在國內(nèi)及國際骨科大會上進行交流，獲得國內(nèi)外骨科專家、解剖學(xué)者、骨壞死研究學(xué)者的一致認可和好評。研究成果獲得2016年遼寧省科技進步一等獎。該術(shù)式被骨科經(jīng)典雜志CORR收錄，選為當(dāng)期封面研究論文，英國查爾斯王子醫(yī)院Prasa教授專門撰文對該研究給予了高度評價。