科研動(dòng)態(tài)
【半島晨報(bào)】創(chuàng)新突破打造高端醫(yī)療平臺(tái)自主研發(fā)實(shí)現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化
- 文:轉(zhuǎn)載:2019年8月26日《半島晨報(bào)》A15版
- 日期:2019-08-26
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科在學(xué)科帶頭人趙德偉教授的帶領(lǐng)下,不斷傳承與創(chuàng)新,打造了一支國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。目前,骨科開放床位420張,團(tuán)隊(duì)成員221人,其中,醫(yī)生100余人,高級(jí)職稱近70人,碩士以上人員占醫(yī)生比例75.6%,博士人員占比34.9%。下設(shè)12個(gè)病房,10個(gè)專業(yè)組,包括關(guān)節(jié)外科組、顯微修復(fù)組、脊柱外科組、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組、創(chuàng)傷骨傷組、手外科組、骨腫瘤組、小兒骨科組、中醫(yī)骨傷組和康復(fù)醫(yī)學(xué)組,配有中藥制劑室及國(guó)家發(fā)改委“骨科植入材料開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”、“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞工程學(xué)實(shí)驗(yàn)室”。
細(xì)分專業(yè) 打造精細(xì)化特色診療平臺(tái)
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科,實(shí)現(xiàn)了骨科“專病專治”“專業(yè)細(xì)分”,各種骨病治療做到了“精益求精”。多年來(lái),骨科堅(jiān)持“單病種負(fù)責(zé)制”,有重點(diǎn)、分層次地建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊(duì)。
骨關(guān)節(jié)一科開展股骨頭缺血性壞死系列保頭治療、采用改良前外側(cè)入路進(jìn)行關(guān)節(jié)置換、人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)、3D打印多孔鉭金屬髖臼加蓋治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等,讓股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)疾病的治療達(dá)到世界先進(jìn)水平。骨關(guān)節(jié)二科開展了計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下小切口3D打印技術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、惡性骨腫瘤的保肢治療及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的切除重建術(shù)等領(lǐng)先技術(shù);脊柱外科(骨三科)開展顯微鏡輔助下的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病;運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科(骨四科)是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多能夠全面開展肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)鏡治療。創(chuàng)傷骨科在東北三省率先開展跟腱斷裂通道微創(chuàng)吻合術(shù)、在遼寧省率先開展床邊鎮(zhèn)痛骨折復(fù)位術(shù)、各種復(fù)雜骨折的手術(shù)治療等,并率先在大連市開設(shè)了小兒創(chuàng)傷骨科病房;中醫(yī)骨傷科開展手法復(fù)位、小夾板固定、系列中藥治療四肢骨折,整合以中醫(yī)正骨整復(fù)為特色的造船醫(yī)院骨科,從而形成骨科創(chuàng)傷治療從傳統(tǒng)保守療法到手術(shù)治療的完整體系;康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為大連市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心,擁有一整套包括康復(fù)機(jī)器人、水下跑臺(tái)、三維步態(tài)分析系統(tǒng)等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備,在腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等康復(fù)治療上有著成熟的模式及技術(shù)優(yōu)勢(shì);骨質(zhì)疏松科作為國(guó)家“骨質(zhì)疏松范化診療示范基地試點(diǎn)單位”,可針對(duì)不同類型骨質(zhì)疏松癥實(shí)施個(gè)體化綜合性防治。
創(chuàng)新突破 轉(zhuǎn)化科研成果解決治療難題
多年來(lái),趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于髖周解剖學(xué)、股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制、臨床診斷及治療研究,以及新型金屬材料用于骨科的材料研究,這些研究成果為骨科技術(shù)的發(fā)展提供了新的理論支撐,獲得了國(guó)內(nèi)外同行高度認(rèn)可和關(guān)注。
在股骨頭壞死治療的路上,始終在尋求創(chuàng)新突破。團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際上首次完成系統(tǒng)全面的股骨頭壞死流行病學(xué)調(diào)查研究。原創(chuàng)性提出“顯微修復(fù)與再造”的理論,研創(chuàng)出“帶血運(yùn)骨瓣轉(zhuǎn)移重建股骨頭”的系列治療方法,成果已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,有效地推遲或避免了中期中青年股骨頭壞死患者的關(guān)節(jié)置換。并率先應(yīng)用數(shù)字減影血管造影,證實(shí)了帶血運(yùn)骨瓣轉(zhuǎn)移后改善股骨頭血液供應(yīng)的根本問(wèn)題。對(duì)于病損范圍更大、但關(guān)節(jié)面尚完整的晚期中青年骨壞死患者,率先聯(lián)合應(yīng)用多孔鉭金屬棒與帶血運(yùn)骨瓣聯(lián)合植入,將青壯年股骨頭壞死晚期保髖成功率提升至75%。另外,針對(duì)股骨頭完全塌陷、軟骨破壞嚴(yán)重的晚期患者,將帶旋股外側(cè)血管髂骨瓣及大轉(zhuǎn)子骨瓣聯(lián)合應(yīng)用,再用帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣移植到股骨頭上端,利用大轉(zhuǎn)子的半球形狀來(lái)重建股骨頭的外形。
同時(shí),構(gòu)建了股骨頭內(nèi)血管三維結(jié)構(gòu),在世界上首次明確提出在股骨頭內(nèi)的重要血供結(jié)構(gòu)EAN,該理論推翻了股骨頭內(nèi)多來(lái)源血管分區(qū)供血的傳統(tǒng)理論,指導(dǎo)治療可有效地提高股骨頸骨折保髖的成功率。首次重建骨折后股骨頭血運(yùn),開創(chuàng)了重建血運(yùn)治療股骨脛骨骨折新策略。首次創(chuàng)建自體BM-SCs體外培養(yǎng),兩周后回植于早期股骨頭缺血壞死區(qū)的治療方法,使股骨頭壞死的生物治療成為可能。創(chuàng)建早期股骨頭壞死靜脈淤滯理論,明確了髓芯減壓能夠改善壞死股骨頭內(nèi)的靜脈回流,達(dá)到恢復(fù)血運(yùn)的治療目的,而對(duì)動(dòng)脈缺血效果不佳。
此外,趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于自主研發(fā)新型骨植體,并進(jìn)行轉(zhuǎn)化應(yīng)用,使更多成果惠及百姓。突破性研創(chuàng)可降解純鎂醫(yī)用金屬材料,在臨床應(yīng)用角度對(duì)可降解純鎂金屬螺釘?shù)穆菁y、螺帽及螺槽進(jìn)行重新設(shè)計(jì),成果已獲得2項(xiàng)實(shí)用新型專利。并在國(guó)際上首次將自創(chuàng)可降解純鎂金屬螺釘用于帶血運(yùn)移植骨瓣的固定。相關(guān)研究結(jié)果得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注,在2014年、2015年連續(xù)兩年受邀在意大利國(guó)際可降解金屬材料大會(huì)進(jìn)行主旨演講,并應(yīng)主編Kam Leong教授邀請(qǐng)?jiān)贐iomaterials雜志發(fā)表鎂基金屬在臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的述評(píng),推動(dòng)了鎂基金屬的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。此外,還研究發(fā)現(xiàn)了手術(shù)中“選擇性修復(fù)較為粗大的SRA”可以實(shí)現(xiàn)對(duì)斷裂的股骨頭及其頸部重新供血的理論。并以此理論為基礎(chǔ)指導(dǎo)股骨頭治療手術(shù),整個(gè)手術(shù)思路與斷指再植手術(shù)類似,相當(dāng)于“股骨頭再植手術(shù)”。
研制開發(fā)了中國(guó)多孔鉭金屬,打破了國(guó)外公司的壟斷。在國(guó)際上率先利用計(jì)算機(jī)模擬與3D打印技術(shù)制作的多孔鉭金屬髖臼蓋可以精準(zhǔn)的填補(bǔ)髖臼缺損部分,最大程度的增加髖臼對(duì)股骨頭的包容,在臨床上治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
骨科是一個(gè)極具創(chuàng)新能力的團(tuán)隊(duì),通過(guò)搭建高端科研平臺(tái),引進(jìn)培養(yǎng)高端科研人才,取得了豐碩的科研成果。主持國(guó)家“十一五”、“十二五” 、“十三五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家自然基金項(xiàng)目、國(guó)家衛(wèi)生部公益項(xiàng)目各級(jí)科研立項(xiàng)70余項(xiàng);獲得國(guó)家教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等各級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)20余項(xiàng);發(fā)表國(guó)家核心期刊論文600余篇,SCI收錄論文100余篇,獲得專利近30項(xiàng),出版學(xué)術(shù)專著20余部。
高端平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)科研團(tuán)隊(duì)與國(guó)際接軌
高水平實(shí)驗(yàn)室:大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科實(shí)驗(yàn)室,現(xiàn)有面積4100平方米,擁有層流凈化細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、基因測(cè)序與分子病理實(shí)驗(yàn)室、材料測(cè)試分析實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)氣相沉積實(shí)驗(yàn)室、3D打印實(shí)驗(yàn)室、綜合實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心等,并與中國(guó)科學(xué)院化學(xué)物理研究所合作建立了代謝組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,具備國(guó)內(nèi)一流骨植入產(chǎn)品的研發(fā)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)條件。
頂級(jí)專家團(tuán)隊(duì):引進(jìn)了鐘世鎮(zhèn)院士、張興棟院士等國(guó)內(nèi)外專家20人為該學(xué)科特聘教授,定期指導(dǎo)工作。同時(shí),吸引國(guó)際多位專家定期來(lái)實(shí)驗(yàn)室工作,打造了一支與國(guó)際接軌的科學(xué)技術(shù)研究隊(duì)伍。
重點(diǎn)科研項(xiàng)目:2010年骨科實(shí)驗(yàn)室成功獲批成為“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞生物工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”;2014年獲批成為“大連市骨植入材料工程實(shí)驗(yàn)室”;2016年獲批成為中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)“骨科植入材料開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”。該項(xiàng)目的建設(shè),是通過(guò)充分整合多學(xué)科資源,構(gòu)建和完善生物材料研發(fā)、應(yīng)用及轉(zhuǎn)化中心,在提高國(guó)內(nèi)現(xiàn)有材料綜合利用水平的基礎(chǔ)上,研發(fā)出新型生物材料,提高骨科疾病研究及治療水平,建立完善生物及骨植入材料檢測(cè)中心,以推動(dòng)我國(guó)材料學(xué)的提升,促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。從而讓中國(guó)的老百姓能夠受益于這種相比于國(guó)外材料來(lái)說(shuō),技術(shù)更精尖、價(jià)格更低廉的國(guó)產(chǎn)骨科生物材料。
國(guó)際高端水平:多年來(lái),在雄厚的研究基礎(chǔ)上,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)始終致力于探索國(guó)際骨科先進(jìn)技術(shù)和理念。2015年,學(xué)科牽頭成立了“可降解鎂植入物臨床轉(zhuǎn)化創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”、2018年成立了“國(guó)家骨壞死診療聯(lián)盟”。2017年,趙德偉教授被全票推選為新一任國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)(ARCO)副主席,成為中國(guó)大陸首位獲此殊榮的科學(xué)家,圓了幾代中國(guó)骨循環(huán)骨壞死領(lǐng)域科學(xué)家獲得國(guó)際認(rèn)可的夢(mèng)想。
多年來(lái),在自身發(fā)展的同時(shí),大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科注重開展國(guó)內(nèi)及國(guó)際化的高端學(xué)術(shù)交流。在不斷地交流中,促進(jìn)了醫(yī)院骨科綜合實(shí)力的不斷提升,也將醫(yī)院骨科的科研成果以及獨(dú)有的、處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù),推廣到全國(guó)乃至世界。