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2019年5月4日上午，中國醫(yī)師協(xié)會第二屆顯微外科醫(yī)師年會（CAMS2019）的“重頭戲”—《大師講壇》正式開講，顯微外科領(lǐng)域國內(nèi)外知名專家學(xué)者們盡數(shù)亮相，一場代表著國內(nèi)外顯微外科最高水準的學(xué)術(shù)講堂拉開了帷幕。

鐘世鎮(zhèn)院士就配合顯微外科的解剖學(xué)標本做臨床基礎(chǔ)解剖學(xué)介紹。通過介紹傳統(tǒng)的解剖標本和人工管道鑄型標本，鐘院士強調(diào)人體各個部位的血管分布具有規(guī)律性和差異性，臨床醫(yī)生在熟練掌握解剖走形的基礎(chǔ)上，結(jié)合外科手術(shù)需求，將手術(shù)技術(shù)精益求精。

在骶神經(jīng)前根電刺激器臨床應(yīng)用和國產(chǎn)化研究上，海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院侯春林教授重點介紹了膀胱電刺激排尿技術(shù)。由于圓錐以上脊髓損傷導(dǎo)致痙攣性膀胱，膀胱儲尿排尿功能雙重障礙，他借助動物實驗演示通過切斷S2S4背根即膀胱完全去傳入手術(shù)，使痙攣性膀胱變成弛緩性膀胱，解決膀胱儲尿功能；通過電刺激排尿。

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京骨科醫(yī)院裴國獻院長介紹了大段骨缺損修復(fù)策略及治療方案選擇總原則，即骨缺損5cm時通常采用自體骨或異體骨移植，骨缺損伴有肢體畸形時可首選llizarov牽引延長技術(shù)，感染性長段骨缺損時首選Masquelet誘導(dǎo)膜技術(shù)，3D打印鈦合金假體主要用于病理性長段骨缺損的修復(fù)，伴有大面積軟組織缺損的長段骨缺損可選骨-皮（肌）瓣移植，帶血供骨移植主要用于受區(qū)血供條件不佳的長段骨缺損修復(fù)。

早期顯微外科尚處在萌芽階段，存在諸多問題，包括縫合材料和精細手術(shù)器械的匱乏，以及縫合技術(shù)不完善和開放手術(shù)的大創(chuàng)口等。世界顯微外科之父Harry Buncke之子、美國Buncke診所Gregory Buncke教授在授課中介紹了其父的多項發(fā)明創(chuàng)造，使得顯微外科手術(shù)更加精細微創(chuàng)，手術(shù)技術(shù)技巧不斷完善。

在臂叢神經(jīng)損傷重建分類和面癱修復(fù)的治療技術(shù)上，2019Harry J.Buncke講座得獎人、第九屆世界重建顯微外科學(xué)會主席、中國臺灣林口長庚醫(yī)院莊垂慶教授分享了自己的經(jīng)驗。他通過自己的臨床研究工作，鼓勵臨床醫(yī)生要熟悉手術(shù)外科技巧，充滿興趣和好奇心，擁有敢于創(chuàng)造和挑戰(zhàn)的想法，將基礎(chǔ)研究和臨床研究充分融合。

在股骨頭缺血性壞死的顯微外科治療進展上，趙德偉教授對股骨頭壞死的基礎(chǔ)研究、血供和醫(yī)用生物材料的臨床轉(zhuǎn)化等做詳細介紹。關(guān)于臨床常見的股骨頭壞死的動脈缺血期，他詳細介紹了保頭治療原則及方法，包括原創(chuàng)橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣治療法，設(shè)計了多孔鉭棒聯(lián)合帶血運骨瓣治療法和采用多個帶血運骨瓣聯(lián)合轉(zhuǎn)移技術(shù)重建股骨頭等。

股骨頸骨不連的治療一直是骨科難題，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會前任主任委員、上海市第六人民醫(yī)院副院長張長青教授介紹了游離腓骨移植術(shù)治療應(yīng)用的長期隨訪研究。他強調(diào)了三點影響因素，包括年齡（年紀越輕效果越好）、術(shù)前股骨頸的骨量（NSR＞60%）和內(nèi)固定方式根據(jù)實際情況做變化。

顯微重建外科期刊(Microsurgery)主編、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院特聘教授張峰教授回顧了顯微外科的發(fā)展歷史，希望后輩們以史為鑒、站在巨人的肩膀上改革創(chuàng)新。

顯微創(chuàng)傷骨科首席專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉小林教授就生物仿生制造與工程解剖學(xué)作詳細介紹。

美國重建整形外科手術(shù)專家Derek M.Culnan教授就美國皮膚燒傷和重建修復(fù)作詳細介紹。通過詳細病例尤其是手術(shù)相關(guān)影像資料介紹，他展示了目前美國創(chuàng)面修復(fù)的現(xiàn)狀。

隨著顯微技術(shù)的不斷更新，顯微外科逐漸邁入超級顯微外科新時代。2019世界重建顯微外科學(xué)會主席、國際超級顯微外科學(xué)會主席以及日本東京大學(xué)Isao Koshima教授介紹了這種神經(jīng)皮瓣不可見的細胞手術(shù)。

為了達到在頭頸部缺損重建中的良好預(yù)后，2021年世界顯微重建外科協(xié)會主席、墨西哥國立自治大學(xué)Eric Santamaría Linares教授強調(diào)要充分理解治療的挑戰(zhàn)，借助多學(xué)科協(xié)作，通過持續(xù)性改進技術(shù)、精心規(guī)劃，來獲取復(fù)合自由組織移植的新技術(shù)。

關(guān)于骨微環(huán)境新型血管生成因子的潛在臨床應(yīng)用，澳洲和新西蘭骨科研究學(xué)會前任主席、澳大利亞西澳大學(xué)醫(yī)學(xué)院徐家科教授講到在骨壞死、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、PTH治療、組織工程和顯微外科等領(lǐng)域都有涉及。

在足跟部皮膚軟組織及跟骨缺損的顯微修復(fù)上，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會候任主任委員、解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二0醫(yī)院附屬骨科醫(yī)院徐永清教授指出，修復(fù)的軟組織需要一定的厚度，足底重建需要一定的寬度，修復(fù)的軟組織需要有感覺神經(jīng)，以及病人需要足跟部護理。

會上，國內(nèi)外的專家學(xué)者們毫無保留地就顯微外科領(lǐng)域的理論及相關(guān)臨床技術(shù)的進行精彩演講，讓與會者受益匪淺，意猶未盡。