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多年來，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長趙德偉教授帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)，致力于髖周解剖學(xué)、股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制、臨床診斷及治療研究，以及新型生物材料應(yīng)用于骨科疾病的研究。這些研究成果為骨科技術(shù)的發(fā)展提供了新的理論支撐，獲得了國內(nèi)外同行高度認(rèn)可和關(guān)注。 

在股骨頭壞死治療方面，趙德偉教授一直在尋求創(chuàng)新突破。從一開始的“旋骨外側(cè)血管橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)位重建股骨頭術(shù)”，到之后的“股骨頭壞死治療的系列研究”，都為骨科醫(yī)學(xué)做出了突出貢獻(xiàn)，并在臨床中得到了普遍運(yùn)用和推廣，幫助無數(shù)患者保住髖關(guān)節(jié)，修復(fù)股骨頭，保留功能。 

保住髖關(guān)節(jié)對青壯年患者意義重大 

鞍山女孩媛媛從4歲時(shí)就開始學(xué)舞蹈，13歲時(shí)因左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍、走路一瘸一拐，來到醫(yī)院就診，磁共振檢查結(jié)果提示，為非特異性股骨頭壞死。正值花樣年齡，加上自己練了多年的舞蹈，這樣的病情讓媛媛很難接受，十分消沉。 

 經(jīng)人介紹，媛媛慕名來到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科，找到趙德偉教授。 

考慮到患者年齡很小，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其制定了保髖的“旋骨外側(cè)血管橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)位重建股骨頭術(shù)”。手術(shù)很成功，兩年后復(fù)診，雙腿活動自如。“上次來復(fù)診時(shí)，各方面都很好，她已經(jīng)是一個(gè)專業(yè)的舞蹈演員了。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨外一科劉保一副主任介紹說。 

近年來，股骨頭壞死發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著百姓的健康。對于年輕患者來說，如果直接進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，因人工關(guān)節(jié)的使用壽命需要進(jìn)行多次翻修手術(shù)的問題，致殘率高。因此，保髖的治療方法對于年輕患者意義重大。 

大轉(zhuǎn)子活瓣移植讓股骨頭“重現(xiàn)活力” 

劉保一副主任告訴記者，骨壞死保髖治療的要點(diǎn)是恢復(fù)股骨頭血運(yùn)，徹底清除壞死骨；重建股骨頭生物力學(xué)強(qiáng)度；保持股骨頭球形結(jié)構(gòu)。“旋骨外側(cè)血管橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)位重建股骨頭手術(shù)技術(shù)”就是利用大轉(zhuǎn)子半圓形結(jié)構(gòu)，用旋股外側(cè)動脈橫支在大轉(zhuǎn)子處的分部情況，設(shè)計(jì)帶血管大轉(zhuǎn)子骨瓣，再造股骨頭，讓壞死的股骨頭重現(xiàn)活力。“在整個(gè)手術(shù)過程中，帶旋股外側(cè)動脈橫支大轉(zhuǎn)子骨瓣植入術(shù)的手術(shù)部位、切口大小、骨瓣獲取方式、如何轉(zhuǎn)移植入等具體手術(shù)步驟都十分關(guān)鍵，直接決定了股骨頭是否能夠恢復(fù)功能。”劉保一副主任告訴記者說，大轉(zhuǎn)子作為移植物，移植物來自同一個(gè)部位，減少了手術(shù)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，更重要的是，患者不需要或是延緩了進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，意義十分重大。 

多種先進(jìn)技術(shù)量身定制股骨頭壞死治療方案 

多年來，趙德偉教授進(jìn)行了“股骨頭缺血性壞死修復(fù)與重建的系列研究”，如今，股骨頭修復(fù)與重建的治療技術(shù)已經(jīng)有多種：干細(xì)胞移植技術(shù)、帶血運(yùn)自體骨瓣移植技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒＋干細(xì)胞移植技術(shù)等。這些技術(shù)用于修復(fù)和重建壞死的股骨頭，為骨科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和為社會節(jié)省醫(yī)療資源做出了貢獻(xiàn)。趙德偉“股骨頭壞死治療的系列研究”，不斷向縱深發(fā)展，讓股骨頭壞死的治療有了實(shí)際操作上的理論指導(dǎo)和科學(xué)依據(jù)。 

針對中期骨壞死，趙德偉原創(chuàng)性提出了髖周帶血運(yùn)骨瓣移植的具體方式，并率先應(yīng)用數(shù)字減影血管造影，證實(shí)了帶血運(yùn)骨瓣轉(zhuǎn)移后改善股骨頭血液供應(yīng)的根本問題；對于病損范圍更大、但關(guān)節(jié)面尚完整的晚期中青年骨壞死患者，趙德偉首次聯(lián)合應(yīng)用多孔鉭金屬棒與帶血運(yùn)骨瓣聯(lián)合植入，為股骨頭提供支撐，促進(jìn)成骨；針對股骨頭完全塌陷、軟骨破壞嚴(yán)重的晚期患者，趙德偉將帶旋股外側(cè)血管髂骨瓣及大轉(zhuǎn)子骨瓣聯(lián)合應(yīng)用，再用帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣移植到股骨頭上端，利用大轉(zhuǎn)子的半球形狀來重建股骨頭的外形。這種方法，使得股骨頭重建的病例能保留并恢復(fù)功能可達(dá)20年以上。 

趙德偉教授曾多次赴國外多所大學(xué)及醫(yī)學(xué)院校，就股骨頭壞死治療的系列研究進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告，獲得國際專家學(xué)者認(rèn)可。在2018年柏林舉行的世界骨循環(huán)學(xué)會年會上，鑒于在股骨頭壞死基礎(chǔ)研究和臨床診療方面的突出貢獻(xiàn)，趙德偉教授被推選為世界骨循環(huán)學(xué)會副主席，標(biāo)志著大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院趙德偉教授團(tuán)隊(duì)在股骨頭骨壞死的診療方面已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。