NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近日，65歲的王女士參加同學聚會時，發(fā)現好幾個老友缺席了。原來，有的是骨質疏松腰疼腿疼出不了門，有的甚至骨折住院了。據了解，目前，每3秒就有1例骨質疏松骨折發(fā)生，1/3的女性和1/5的男性會在50歲后遭遇一次骨折。骨質疏松的老年人該如何補鈣，其中門道不少。多年前，60歲的沈女士在外出時不小心摔傷，腰部疼痛，不能站立和走路，到大連大學附屬中山醫(yī)院檢查后被診斷為腰椎骨折。然而，讓醫(yī)生驚訝的是，由于她的骨質太差，就像豆腐渣，鋼板根本無法固定在骨頭上，一打上，骨頭就出現裂紋。據她回憶，自己五六年里，已經出現9次骨折。有時用手拄一下地，橈骨骨折，送孫子上學的路上，不小心踩到石子，腳就骨折了。經骨密度檢查發(fā)現，正常值應該在-1以上，她則小于-2.5，為骨質疏松。

提醒  40歲就應檢查骨密度

骨質疏松病房主任于萌介紹，骨質疏松和糖尿病一樣，是代謝性疾病。隨著年紀增長，骨量不“扛丟”，骨頭變脆。這種情況下，不需要多大的力量，平地滑倒、由床上跌下都可能發(fā)生骨折。于萌介紹，黃種人、老齡、激素水平變化、母系遺傳、部分慢性疾病、服用某些藥物、不良生活習慣等，都是骨質疏松的高危因素。“一般，原發(fā)性骨質疏松包括絕經后骨質疏松、老年骨質疏松和特發(fā)性骨質疏松。其中，女性絕經后5~10年內，卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低，患骨質疏松的可能性是男性的4倍。而繼發(fā)性骨質疏松則是由影響骨代謝的疾病或藥物等明確病因導致的，如甲亢、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、腎病、腫瘤，或服用激素等。”醫(yī)生建議，40歲起就應常規(guī)檢查骨密度，T值小于等于-2.5即為骨質疏松；若肱骨近端、骨盆或前臂遠端發(fā)生脆性骨折，即使為骨量減少（-2.5~-1）也可診斷為骨質疏松；若椎體和髖部脆性骨折，無需依賴骨密度結果就可診斷。

鈣和維生素D不能亂補

記者跟隨于萌出診發(fā)現，不少患者在最初并不當回事。嘗試過運動、喝牛奶、吃鈣片、吃保健品等各種補鈣方法，甚至還代購好幾萬元的補鈣劑，但仍然骨折不斷。于萌表示，大家在預防和治療骨質疏松上存在很多誤區(qū)，最常見的就是認為補鈣就能治好骨質疏松。絕大多數患者單靠食補和鍛煉是遠遠不夠的，需要到醫(yī)院進行綜合治療。總的來說包括基礎治療和藥物干預。基礎治療為改善生活方式、補鈣和維生素D。如避免吸煙和過量飲酒、濃茶、濃咖啡。保證每天攝入300毫升的奶制品，暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘，進行規(guī)律的負重及肌肉力量練習。每天補充鈣500~600毫克，成人補充400國際單位的維生素D，65歲以上老人及維生素D缺乏者，補充600國際單位的維生素D。藥物干預規(guī)范治療，一般需要間斷應用抗骨質疏松藥物，分為抑骨吸收和促骨形成兩種。需要注意的是，鈣、D不能亂吃，要根據化驗結果，定期隨訪，在醫(yī)生的指導下適量補充，過多可能會導致腎結石、心臟病等。