近年來，隨著大眾健身運(yùn)動(dòng)的廣泛開展，跟腱斷裂的發(fā)病幾率也呈上升趨勢(shì)。“如果選擇保守治療，跟腱會(huì)有較大概率不愈合，進(jìn)而演變?yōu)殛惻f性跟腱斷裂，此時(shí)，手術(shù)難度及二次損傷會(huì)更加嚴(yán)重。因此，對(duì)于新鮮跟腱斷裂，手術(shù)治療是最佳選擇”，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任孫強(qiáng)教授說，“跟腱斷裂吻合術(shù)是一個(gè)常規(guī)手術(shù)，難度不大，但真正做到精致的不多。”
微創(chuàng)通道吻合術(shù)治療閉合性跟腱斷裂
兩周前，一位55歲的男性患者在踢足球時(shí)突感右足跟部棒擊感，并伴隨劇烈疼痛，不敢站立與行走，于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診后診斷為“右足閉合性跟腱斷裂”。主管醫(yī)師為患者詳細(xì)介紹了“傳統(tǒng)開放式吻合術(shù)”與“微創(chuàng)通道吻合術(shù)”兩種方案：傳統(tǒng)開放術(shù)式的切口長達(dá)10~15cm，術(shù)中軟組織剝離范圍廣，腱周組織血運(yùn)破壞較重，術(shù)后皮膚壞死率高，跟腱愈合慢，軟組織瘢痕黏連重，進(jìn)而影響術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程并導(dǎo)致整個(gè)治療周期較長，影響日常生活及工作安排。而“微創(chuàng)通道吻合術(shù)”的切口僅2~3cm，術(shù)中軟組織剝離范圍小，腱周組織血運(yùn)無明顯二次破壞，術(shù)后皮膚切口及跟腱愈合快，軟組織瘢痕黏連輕，且術(shù)后由專業(yè)康復(fù)師提供全程免費(fèi)的“一對(duì)一”康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可以早日恢復(fù)日常生活及工作。患者聽完醫(yī)師詳細(xì)地介紹后，當(dāng)即決定接受“微創(chuàng)通道吻合術(shù)”。
手術(shù)由孫強(qiáng)教授親自進(jìn)行，僅用時(shí)20分鐘就順利完成，皮膚切口僅2.5cm。目前患者皮膚切口愈合良好，無任何并發(fā)癥，已經(jīng)拆線并出院回家休養(yǎng)。
2017年年初，當(dāng)孫強(qiáng)主任了解到“跟腱斷裂通道微創(chuàng)吻合術(shù)（CAMIR）”后，便將其引入大連，并創(chuàng)造了多個(gè)省內(nèi)“第一”：首次將該技術(shù)引入遼寧省、順利完成遼寧省內(nèi)首例跟腱斷裂通道微創(chuàng)吻合術(shù)、首次將該技術(shù)用于治療陳舊性跟腱斷裂；目前，除技術(shù)原創(chuàng)醫(yī)院外，在全國范圍內(nèi)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是完成CAMIR最多的科室，孫強(qiáng)教授也成為國內(nèi)微創(chuàng)治療跟腱斷裂經(jīng)驗(yàn)最豐富的專家之一。