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骨科是“痛感”最強的科室之一，亟須科學合理的鎮(zhèn)痛方法讓患者遠離診治過程中的痛苦和恐懼。大連大學附屬中山醫(yī)院造船分部骨科夏重君主任認為，積極研發(fā)鎮(zhèn)痛新技術(shù)并融入到診療中，有效管理疼痛。自去年5月份開始，在醫(yī)院倡導“無痛醫(yī)院建設”理念的指引下，夏重君主任研發(fā)并運用麻醉下鎮(zhèn)痛骨折手法復位技術(shù)取得了顯著成果，也讓骨折閉合復位治療真正實現(xiàn)了“舒適醫(yī)療”。

骨折治療之重點——減少疼痛

“疼痛可不僅僅是患者感觀上的劇烈難受，它還會對人體形成明顯的不良影響，帶來各種并發(fā)癥。這也是我們提倡無痛舒適醫(yī)療的重要因素。”據(jù)夏重君主任介紹，疼痛刺激可引起造成呼吸系統(tǒng)通氣功能下降，使得患者血壓升高、心動過速、心律失常，甚至出現(xiàn)足以致命的如心肌梗死、高血壓、腦出血等嚴重并發(fā)癥，恐懼、失眠、焦慮等心理變化也往往隨之出現(xiàn)。減少骨折復位中出現(xiàn)的疼痛又是骨折治療的重中之重，治痛止痛不僅讓患者的配合度更高、手法復位的成功率更高，也可以加快骨折愈合進度，改善患者的生活質(zhì)量，有效防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

上個月，一個手腕骨折嚴重的5歲小男孩在大連大學附屬中山醫(yī)院造船分部骨科接受了夏重君主任的鎮(zhèn)痛復位術(shù)。無需任何手術(shù)切口，孩子就這樣不哭不鬧、無創(chuàng)無痛、極其配合地度過了整個手法復位治療。之后，僅過了20天，這位小患者的手腕就恢復了基本功能，日常生活完全不受影響。一年來，共有402例患者接受了這項無痛復位治療，恢復效果均非常理想。

手法復位之特色——麻醉鎮(zhèn)痛

“有效降低骨折復位疼痛，絕非骨科醫(yī)生一人之力，需要與麻醉等其他專科攜手，通力合作。”夏重君主任介紹說，骨折患者入院后需要做心電圖、血尿常規(guī)、凝血功能等檢查。麻醉醫(yī)生要評估患者的心肺功能，觀察并詢問其精神狀態(tài)及既往用藥情況。骨科醫(yī)生在與麻醉醫(yī)生充分確認后，由病房護士開通患者靜脈通路并連接監(jiān)護裝置，麻醉醫(yī)生在靜脈通路中給鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止吐等相關(guān)用藥。在麻醉用藥達到鎮(zhèn)痛效果后，骨科醫(yī)生開始實施鎮(zhèn)痛下床邊骨折手法復位，麻醉醫(yī)生則全程在床邊進行心肺監(jiān)測。

大連大學附屬中山醫(yī)院造船分部骨科傳承60余年正骨經(jīng)驗，主張標本兼治，強調(diào)手法無創(chuàng)復位，發(fā)展至今，技術(shù)已經(jīng)非常精湛純熟，骨折復位一般僅需十分鐘即可完成，成為最具特色的治療項目之一。

麻醉下鎮(zhèn)痛骨折手法復位技術(shù)推行一年來，不僅迅速得到患者的認可，也贏得業(yè)內(nèi)矚目。推崇“杜絕過度醫(yī)療”理念的旅順中醫(yī)院院長十分贊賞這一技術(shù)。今年年初，他帶領(lǐng)醫(yī)院專家團隊來到造船分部骨科，向夏重君主任求教這一骨折治療技術(shù)，學成后帶回醫(yī)院開展至今，取得了良好收效。大連大學附屬中山醫(yī)院的“無痛”建設理念，在遼南地區(qū)得到了更廣泛的深化與提升。