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去年年末，一位40歲的女患者來到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科就診。患者此前因一側(cè)腿疼到附近的醫(yī)院檢查，卻發(fā)現(xiàn)雙側(cè)均為發(fā)育性髖臼發(fā)育不良。隨后，患者即赴京治療，北京的骨科專家告知需要截骨手術(shù)治療。但是，截骨無法雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。如果先做一側(cè)，再做另一側(cè)，除了要承受手術(shù)的巨大痛苦和創(chuàng)傷外，往返赴京治療的時(shí)間更是長達(dá)一年。在患者猶豫之中，輾轉(zhuǎn)聽說大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院有一種新技術(shù)能對(duì)癥治療，這位患者立即回到了大連，她所有的治療希望都集中在了這一次求治。

先天性“隱患”在四十歲左右迎來高發(fā)

據(jù)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科主任楊磊教授介紹，這位女患者是典型的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（簡稱DDH）。最大的特點(diǎn)是雖然發(fā)育不良是先天性的，可年輕的時(shí)候卻毫無癥狀。有人30歲后開始出現(xiàn)疼痛，到了40歲左右，由于髖關(guān)節(jié)部位的肌肉、韌帶、軟骨等繼發(fā)性勞損加重，此類疾患進(jìn)入發(fā)病高峰。不及時(shí)救治，會(huì)加劇病程進(jìn)展，出現(xiàn)滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重者會(huì)喪失勞動(dòng)能力。目前，常用的治療方法是截骨術(shù)，通過將骨頭截?cái)嗪笮D(zhuǎn)骨頭的方向來糾正發(fā)育的缺陷，但是這種方法手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后康復(fù)時(shí)間長。

去年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人趙德偉教授，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先將3D打印技術(shù)引入發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療，首創(chuàng)了3D打印多孔鉭金屬髖臼蓋，從而使此類患者告別了痛苦的手術(shù)截骨，找到了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、效果更佳的治療方法。

創(chuàng)新技術(shù)“補(bǔ)缺”大大提高治療精準(zhǔn)度

楊磊教授介紹說，3D打印技術(shù)在這一治療中貫徹始終。首先在完成患者的骨盆CT掃描后，計(jì)算機(jī)將骨盆做3D重現(xiàn)，將得到的數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，通過計(jì)算3D打印出缺失部分的模型進(jìn)行術(shù)前推演和精準(zhǔn)度校正。為的是讓最終以鉭金屬為原料打印出的髖臼蓋與受損的髖臼嚴(yán)絲合縫，最大限度地彌補(bǔ)現(xiàn)有髖臼的缺失。此過程操作起來非常復(fù)雜。“前期的模擬、計(jì)算，加上后期處理，算下來，術(shù)前準(zhǔn)備要花費(fèi)一個(gè)月時(shí)間。對(duì)治療的精確性、精準(zhǔn)度也有著相當(dāng)嚴(yán)格的要求。骨一科團(tuán)隊(duì)對(duì)這一技術(shù)的研發(fā)精益求精，又經(jīng)過一年多的臨床實(shí)踐，技術(shù)操作已經(jīng)非常成熟。”

最終，經(jīng)過四周充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，這位女患者于今年1月進(jìn)行了“3D打印多孔鉭金屬髖臼補(bǔ)塊髖關(guān)節(jié)重建術(shù)”。手術(shù)用時(shí)僅一小時(shí)。術(shù)后三天，患者便下地自如行走。由于恢復(fù)良好，一心想回家過年的患者在術(shù)后五天就出院與家人團(tuán)聚了。

據(jù)了解，這是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科開展此項(xiàng)技術(shù)以來的第十四位患者。至此，所有患者全部治療成功。

“3D打印出的個(gè)性化髖臼補(bǔ)塊，確保有效改善髖臼對(duì)股骨頭的包容度，多孔結(jié)構(gòu)提高了固定之后的初始穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期穩(wěn)定性。鉭金屬良好的組織相容性有利于植入物與人體骨骼結(jié)合在一起。”楊磊教授介紹了此項(xiàng)治療的優(yōu)越性。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的“3D打印多孔鉭金屬髖臼補(bǔ)塊髖關(guān)節(jié)重建術(shù)治療DDH技術(shù)”，正在以療效可靠、操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)更低的創(chuàng)新特色，越來越得到業(yè)內(nèi)和患者的矚目。

相關(guān)科室：髖關(guān)節(jié)及顯微修復(fù)科

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