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去年年末，一位40歲的女患者來到大連大學附屬中山醫(yī)院骨一科就診。患者此前因一側腿疼到附近的醫(yī)院檢查，卻發(fā)現(xiàn)雙側均為發(fā)育性髖臼發(fā)育不良。隨后，患者即赴京治療，北京的骨科專家告知需要截骨手術治療。但是，截骨無法雙側同時進行。如果先做一側，再做另一側，除了要承受手術的巨大痛苦和創(chuàng)傷外，往返赴京治療的時間更是長達一年。在患者猶豫之中，輾轉聽說大連大學附屬中山醫(yī)院有一種新技術能對癥治療，這位患者立即回到了大連，她所有的治療希望都集中在了這一次求治。

先天性“隱患”在四十歲左右迎來高發(fā)

據(jù)大連大學附屬中山醫(yī)院骨一科主任楊磊教授介紹，這位女患者是典型的發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（簡稱DDH）。最大的特點是雖然發(fā)育不良是先天性的，可年輕的時候卻毫無癥狀。有人30歲后開始出現(xiàn)疼痛，到了40歲左右，由于髖關節(jié)部位的肌肉、韌帶、軟骨等繼發(fā)性勞損加重，此類疾患進入發(fā)病高峰。不及時救治，會加劇病程進展，出現(xiàn)滑膜炎、骨性關節(jié)炎等，嚴重者會喪失勞動能力。目前，常用的治療方法是截骨術，通過將骨頭截斷后旋轉骨頭的方向來糾正發(fā)育的缺陷，但是這種方法手術難度高、風險大、術后康復時間長。

去年，大連大學附屬中山醫(yī)院骨科學科帶頭人趙德偉教授，帶領團隊率先將3D打印技術引入發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良治療，首創(chuàng)了3D打印多孔鉭金屬髖臼蓋，從而使此類患者告別了痛苦的手術截骨，找到了創(chuàng)傷更小、恢復更快、效果更佳的治療方法。

創(chuàng)新技術“補缺”大大提高治療精準度

楊磊教授介紹說，3D打印技術在這一治療中貫徹始終。首先在完成患者的骨盆CT掃描后，計算機將骨盆做3D重現(xiàn)，將得到的數(shù)據(jù)與標準數(shù)據(jù)進行對比，通過計算3D打印出缺失部分的模型進行術前推演和精準度校正。為的是讓最終以鉭金屬為原料打印出的髖臼蓋與受損的髖臼嚴絲合縫，最大限度地彌補現(xiàn)有髖臼的缺失。此過程操作起來非常復雜。“前期的模擬、計算，加上后期處理，算下來，術前準備要花費一個月時間。對治療的精確性、精準度也有著相當嚴格的要求。骨一科團隊對這一技術的研發(fā)精益求精，又經過一年多的臨床實踐，技術操作已經非常成熟。”

最終，經過四周充分的術前準備后，這位女患者于今年1月進行了“3D打印多孔鉭金屬髖臼補塊髖關節(jié)重建術”。手術用時僅一小時。術后三天，患者便下地自如行走。由于恢復良好，一心想回家過年的患者在術后五天就出院與家人團聚了。

據(jù)了解，這是大連大學附屬中山醫(yī)院骨一科開展此項技術以來的第十四位患者。至此，所有患者全部治療成功。

“3D打印出的個性化髖臼補塊，確保有效改善髖臼對股骨頭的包容度，多孔結構提高了固定之后的初始穩(wěn)定性和遠期穩(wěn)定性。鉭金屬良好的組織相容性有利于植入物與人體骨骼結合在一起。”楊磊教授介紹了此項治療的優(yōu)越性。大連大學附屬中山醫(yī)院的“3D打印多孔鉭金屬髖臼補塊髖關節(jié)重建術治療DDH技術”，正在以療效可靠、操作簡單、風險更低的創(chuàng)新特色，越來越得到業(yè)內和患者的矚目。