健康教育
不能“腰疼”就揉“紅花油”
- 文：脊柱骨病科
- 日期：2018-02-08
很多老年患者到門診就診，跟醫(yī)師說，感覺自己腰部里面疼，但到底是哪里，又說不清楚，很不舒，揉“紅花油”都不起作用這其實(shí)很可能是椎間小關(guān)節(jié)源性腰痛，又稱關(guān)節(jié)突源性疼痛。
椎間小關(guān)節(jié)位于腰椎的后方。相鄰的腰椎在前方由腰椎間盤相關(guān)連，后方則由左右兩側(cè)的椎間小關(guān)節(jié)相連接，組成脊柱的運(yùn)動單位。和人體的其它關(guān)節(jié)相似，椎間小關(guān)節(jié)的表面有關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨比較平滑，有一定彈性；椎間小關(guān)節(jié)雖小，但仍有足夠的關(guān)節(jié)液，確保腰椎的自由活動，尤其是前屈和后伸活動。脊柱的退行性改變最早出現(xiàn)在椎間盤。隨著年齡增加，椎間盤出現(xiàn)脫水，高度丟失，隨之而來的是椎間小關(guān)節(jié)松弛，局部應(yīng)力增加，軟骨磨損。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎改變，成為椎間小關(guān)節(jié)源性腰痛的原因。
小關(guān)節(jié)源性腰痛的癥狀都有哪些？
這類疼痛可以在一側(cè)，也可以是雙側(cè)的癥狀，除腰痛外，還可以波及到臀部和大腿，但是很少會超過膝關(guān)節(jié)到小腿。典型的癥狀是疼痛在扭腰、站立或后伸時(shí)加重，在坐位及前屈時(shí)改善。雖然癥狀不太典型，但是一般疼痛越嚴(yán)重，疼痛跑的距離越遠(yuǎn)（比如跑到臀部和大腿）。
小關(guān)節(jié)源性的腰痛如何治療？
1、臥床休息，減少活動，側(cè)臥或平臥時(shí)在膝后放置軟墊可以起到舒緩椎間小關(guān)節(jié)應(yīng)力，減輕疼痛的作用。
2、非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥物，阿司匹林以及肌松劑可以減輕癥狀。有時(shí)，口服激素也可改善癥狀。
3、如果保守治療效果不佳，可以進(jìn)行封閉治療，可以加速炎癥的消退并即使止痛。（有些患者可能認(rèn)為封閉治療很危險(xiǎn)，其實(shí)它是最微創(chuàng)的治療，且局部使用的小劑量激素對身體無礙）
4、手術(shù)治療（關(guān)節(jié)支神經(jīng)切斷術(shù)和后路腰椎融合術(shù)）。
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