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輕松了解腰椎常見病——腰椎滑脫
- 文:脊柱骨病科
- 日期:2017-07-14
腰椎滑脫,也稱退變性腰椎滑脫。本病多發(fā)生于50-60歲的老年人,由于椎間盤退行性變,關節(jié)突關節(jié)紊亂,周圍韌帶松弛,椎間隙不穩(wěn),椎關節(jié)上一椎體后移。因而出現(xiàn)腰痛或腰腿痛等臨床癥狀。
一、造成腰椎滑脫的病因有哪些?
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫(下圖分型的Ⅲ型),又稱假性滑脫;其次為由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫(下圖的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型),又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發(fā)于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
二、腰椎滑脫會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)呢?
腰椎滑脫的患者通常會有慢性腰痛史,常為酸脹,沉重,乏力感,時輕時重,同一姿勢不能持久,有的患者早期不一定會有癥狀,常在體檢拍片時無意發(fā)現(xiàn)。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多較輕,往往在勞累以后加劇,也可因輕度外傷開始。患者常在行走時疼痛明顯,適當休息或服止痛藥以后多有好轉,腰椎滑脫病史多較長,腰痛初為間歇性,以后則可呈持續(xù)性,嚴重者影響正常生活,休息也不能緩解。疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出癥,則可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀,出現(xiàn)雙下肢的放射痛和麻木感。如果有以上癥狀的患者請及時到醫(yī)院就診檢查。
三、腰椎滑脫的該如何治療?
保守治療包括臥床休息,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負擔,緩解癥狀。
如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應該考慮手術治療了。
四、如何預防腰椎滑脫?
1、加強腰背肌肉的功能鍛煉。如小燕飛姿勢。
2、減少腰部過度旋轉,蹲起等活動,減少腰部過度負重。
3、減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。
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