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為什么腰椎間盤突出的患者要睡硬板床？
- 文：脊柱骨病科
- 日期：2017-06-05
很多腰椎間盤突出癥的患者到門診就診時(shí)，對(duì)于保守治療的患者，通常醫(yī)生會(huì)告訴患者回到家中臥床休息為主，特別是建議睡硬板床，其中有什么道理呢，而且什么樣的硬板床合適呢？
首先，腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與負(fù)重、體重有一定的關(guān)系。即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后，負(fù)重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出，刺激和壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫，加重了髓核對(duì)神經(jīng)根的損害，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。
這時(shí)，通過(guò)臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對(duì)椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復(fù)腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。
因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個(gè)基本原則。如在臥硬板床休息時(shí)，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤產(chǎn)生負(fù)壓，有利于突出的椎間盤回納，則療效更佳。我國(guó)居民所使用的床具種類很多，各種床具有各自不同的優(yōu)缺點(diǎn)。但無(wú)論什么床具，只要是過(guò)于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會(huì)影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床癥狀。
人們可根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣、住地的氣候、經(jīng)濟(jì)條件選擇床具，但所選擇的床具要使人體在仰臥位時(shí)保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時(shí)保持腰椎不側(cè)彎。較理想和經(jīng)濟(jì)的選擇是木板床，并在床板上鋪厚度適當(dāng)、軟硬適宜的褥子或海棉床墊。
同時(shí)，還要保證充足的臥床時(shí)間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，臥床休息也不是絕對(duì)不動(dòng)，可在床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行功能鍛煉，可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對(duì)日后下床后的疾病恢復(fù)極有幫助。
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