健康教育
“膝關(guān)節(jié)疼痛”真的是我們想象的那么簡(jiǎn)單嗎？
- 文：脊柱骨病科
- 日期：2017-05-12
生活中你有過膝痛的體驗(yàn)嗎？很多人往往認(rèn)為是單純的扭傷或患了風(fēng)濕類疾病，在膝蓋處貼了不少藥膏，效果卻甚微，而你有沒有想過，引起膝痛的原因也許不像你想的那么簡(jiǎn)單，可能是腰椎病變引起的。
從腰椎處有坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)發(fā)出一直分布至下肢，而髖關(guān)節(jié)處則有閉孔神經(jīng)路過，這條閉孔神經(jīng)繼續(xù)往下肢方向走，途中也會(huì)經(jīng)過膝關(guān)節(jié)處。當(dāng)腰、髖出現(xiàn)病變時(shí)，會(huì)刺激腰、髖處的神經(jīng)，向我們的大腦發(fā)出疼痛的信號(hào)，我們的大腦雖然知道這個(gè)信號(hào)來(lái)自于坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)或者閉孔神經(jīng)，卻無(wú)法準(zhǔn)確定位這個(gè)信號(hào)究竟是來(lái)自于坐骨神經(jīng)線路上的腰椎處，還是膝關(guān)節(jié)處。
多數(shù)情況下，大腦會(huì)把腰椎發(fā)來(lái)的信號(hào)誤認(rèn)為是來(lái)自于膝關(guān)節(jié)，于是在腦海中，“膝關(guān)節(jié)疼痛”這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)就形成了，有了這個(gè)認(rèn)識(shí)，患者的腦海中就不會(huì)再有“髖關(guān)節(jié)痛”、“腰痛”的概念了。
1.無(wú)明顯的腰傷史
2.局部治療≥3周膝痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)并反復(fù)發(fā)作
3.多見于中老年女性，單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限久站久行疼痛，休息后減輕
4.經(jīng)常腫痛，難以痊愈病程數(shù)月以上
5.腫痛部位在膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)，屈伸受限
6.用常規(guī)方法治療日久不愈
1.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛，壓痛，活動(dòng)受限常規(guī)局部治療不見好轉(zhuǎn)
2.膝部檢查麥?zhǔn)险鳎心ピ囼?yàn)、浮髕試驗(yàn)均為陰性
3.腰部檢查脊旁有壓痛，脊柱棘突或凹陷
4.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)不對(duì)稱，雙下肢可能不等長(zhǎng)
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