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術后患者回到病房后，醫(yī)生和護士都會進行術后的康復指導及注意事項的講解，但很多家屬在患者回到病房后，將較多的注意力都集中到病人身上，未免有些遺漏，本文進行匯總，供患者及家屬參考：

1.術后護理

（1）心理調整：術后由于疼痛等各種原因會使患者產生情緒緊張、焦躁不安等不良心理反應。因此，患者及家屬需要與醫(yī)護人員及時準確溝通，放松心態(tài)，方便我們給予患者精神上的安慰和病情上的合理解釋，也可咨詢病房其他相同類型恢復期病人，家屬應該協助醫(yī)護人員進行溝通調節(jié)，便于消除心理顧慮和心理負擔，使得更好地進行配合治療。

（2）體位護理：患者手術完畢后回到病房，應去枕平臥6小時，以幫助壓迫切口止血。6小時后可協助患者翻身，白天每2小時翻身一次，夜間4小時翻身一次，主要以平臥與側臥為主。頸椎術后患者6小時后可將床搖高30-45度，半坡位休息，要注意正確的翻身方法，使用翻身墊保持肩和臀部同時翻動，防止脊柱扭轉，屈曲造成傷口裂開等而增加病人痛苦。,翻身時注意引流管，切記勿將引流管拔出，如患者因疼痛不合作，必須及時講明翻身目的，為了防止長期臥床發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，患者及家屬應積極配合，3天后可自行翻身。

（3）觀察病情：術后6小時內在家屬應配合醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、切口引流量等情況，術后體溫較高為術后吸收熱正常反應，如術后3-5天體溫仍較高或術后持續(xù)超過38.5度以上時，及時報告醫(yī)生，考慮是否發(fā)生感染。家屬在護士指導下記錄尿量，方便管床醫(yī)生補液輸入量時進行參考，觀察負壓引流是否通暢，如擠壓引流管，管內引流液不隨之上下波動或引流器內無液體引出，說明引流管不暢，應及時告知醫(yī)護人員。

（4）觀察下肢：嚴密注意下肢感覺、運動變化，因椎間盤突出的手術是在神經根附近摘除破壞的纖維及突出的核髓，術后觀察下肢感覺、運動的變化，了解術后恢復情況。術后下肢應做等長收縮，避免發(fā)生深靜脈血栓。

（5）大小便護理：腰椎術中出血刺激后腹膜或術后臥床休息會導致胃腸活動減弱，易引起便秘和腹脹，未排氣時建議患者較少進食，同時使用開塞露促進排便、排氣，根據情況，術后先進流食，如小米粥，再慢慢過渡到半流食（稀飯、面糊）等，再過渡到軟食，最后普食，糖尿病及高血壓患者應更加注意，在醫(yī)生指導下進食，建議患者食用含粗纖維較多，營養(yǎng)豐富并易于消化的食物，以刺激胃腸蠕動，防止大便秘結。術后前幾天避免食用牛奶、豆?jié){等食物，臨廁怒掙而使腹壓升高，加重傷口疼痛出血，易撕裂傷口。應采取沿結腸走向按摩方式促進排便。留置導尿患者，應每日消毒尿道口，擦拭尿道分泌物，防止泌尿系統(tǒng)感染。

（6）扣背咳痰：許多老年人肺功能較差，術后由于長期臥床，可能發(fā)生肺部痰栓塞，建議家屬翻身輕扣患者背部，鼓勵咳痰，避免發(fā)生肺部感染。

2.術后鍛煉

術后早期進行鍛煉非常重要的，對手術效果能起到鞏固、恢復的效用。一般以患者主動活動為主，被動活動為輔，循序漸進，由少到多，由短到長。

手術后早期應鼓勵患者床上主動進行直腿抬高和雙下肢蹬腿鍛煉，協助患者屈膝屈髖等被動活動。每日鍛煉時間酌情掌握，逐步遞增，避免手術后神經根及硬脊膜黏連。術后引流管拔出后在佩帶支具或腰圍下，家屬陪同下適當練習下床活動行走，避免長時間久坐、久站。頸椎手術患者術后第一天，可佩帶頸托在家屬的攙扶下做起，循序漸進，下地適當活動行走，切記勿將引流管拖出。

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