健康教育
骨肉瘤——常見惡性骨腫瘤
- 文：骨腫瘤
- 日期：2017-03-17
骨肉瘤是惡性的成骨性腫瘤，總發(fā)病率約占人類惡性實(shí)體腫瘤的0.2%,在原發(fā)性惡性骨腫瘤中占據(jù)首位。發(fā)病年齡多在15～25歲之間。男性多于女性。好發(fā)部位是長(zhǎng)骨的干骺端，股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨組織均可發(fā)生。骨肉瘤惡性程度甚高，預(yù)后較差。
骨肉瘤與其他人體腫瘤一樣，病因不清，機(jī)制不明，其發(fā)病因素非常復(fù)雜。另外一些良性骨腫瘤等骨骼疾病可繼發(fā)骨肉瘤，這種情況多見于中年以后的患者。
骨肉瘤最早出現(xiàn)的臨床癥狀是疼痛，偶有局部創(chuàng)傷史，起初多為間斷性、隱性疼痛，活動(dòng)后加重；漸漸變?yōu)槌掷m(xù)性、劇烈的疼痛，且夜間痛較白天明顯，患者有時(shí)半夜疼醒或無(wú)法睡眠。
患部出現(xiàn)包塊，多位于近關(guān)節(jié)處，腫塊大小不等，硬度不一，局部伴有壓痛，表面光滑或者凹凸不平，常于短期內(nèi)腫塊迅速增大。局部溫度高，靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可捫到搏動(dòng)。 輕微外傷可導(dǎo)致病理性骨折，骨折部位腫脹、疼痛劇烈。
骨肉瘤應(yīng)采取以手術(shù)為主的綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等。只要及早診斷，同時(shí)進(jìn)行骨肉瘤的規(guī)范化治療，使骨肉瘤患者的預(yù)后明顯改善。原則上，早期骨肉瘤應(yīng)盡可能外科手術(shù)治療。目前，保肢術(shù)已成為骨肉瘤的主要術(shù)式。
骨肉瘤病人應(yīng)注意休息，避免勞累。患者的心理支持尤為重要，家屬及護(hù)理人家應(yīng)該幫助患者克服不良心理反應(yīng)，防外傷，防止發(fā)生病理性骨折。根據(jù)不同的疼痛程度，按照WHO癌癥疼痛的三階梯療法給予適量止痛藥。改變不良生活習(xí)慣，少吃或不吃亞硝酸濃度高的酸菜、咸魚等，少吃烘烤及油炸食品，少吃帶有較高黃曲霉素、發(fā)霉、發(fā)酵的食品。骨肉瘤患者每3～6個(gè)月復(fù)查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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