NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

一．功能鍛煉：

1.側(cè)臥位外展運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)兩腿間夾一個(gè)枕頭，禁止內(nèi)收、內(nèi)旋。

2.臥位到座位運(yùn)動(dòng)，利用健腿和雙手的力量將患腿移置小腿能自然垂于床邊。

3.坐位到站立位點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，扶雙拐站立，患肢不負(fù)重。

4.站位到行走訓(xùn)練，從腳尖點(diǎn)地至部分負(fù)重，再至完全負(fù)重，負(fù)重力量逐漸遞增，從開始20-30斤（小于等于自身體重的20%）直到完全負(fù)重，術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)建議使用步行器或雙拐，第二個(gè)月使用單拐，第三個(gè)月可棄拐或用手杖行走。

行走輔助

5.在扶助器下連續(xù)下蹲訓(xùn)練，扶拐上下樓梯行走訓(xùn)練。

6.借輔助設(shè)備完成日常穿衣褲、鞋襪動(dòng)作，直至功能恢復(fù)。

使用拐杖前，先檢查拐杖是否穩(wěn)定，橡皮墊、螺絲有無(wú)松動(dòng)或損壞，確保拐杖的安全性。保持地面干燥、走道通暢，穿著長(zhǎng)度適宜的褲子及防滑鞋，不宜穿拖鞋，以免跌倒。方法如下：患者直立，拐杖置于雙側(cè)腋窩下，雙手握住扶手時(shí)，以拐頂距離腋下三橫指，雙肘自然屈曲15°～30°，雙膝微屈為宜。使用拐杖時(shí)，手臂力量是支撐患者身體的重量。避免拐杖頂端壓迫患者腋窩造成下臂叢神經(jīng)損傷。行走和站立時(shí)，拐杖頭端應(yīng)保持在身體的前外上方10～15cm左右，應(yīng)保持平衡，避免向前或后跌倒。拄拐有兩步走法、三步走法、四步走法及扶拐上下樓梯：

(1) 兩步走法：右拐左腿—左拐右腿

(2) 三步走法：雙拐—患肢—健肢

(3) 四步走法：右拐—左腿—左拐—右腿

(4) 扶拐上下樓梯：上樓梯時(shí)健肢-雙拐-患肢 ，下樓梯時(shí) 雙拐-患肢-健肢 。

1.保持患肢處于外展中立位，避免過(guò)度的內(nèi)收屈髖。抬高患肢15-20度，患肢穿矯正鞋，雙側(cè)下肢之間可放置軟枕 ，防止患肢外旋、內(nèi)收。
二．預(yù)防患肢脫位的健康指導(dǎo)內(nèi)容及預(yù)防措施 

2.如何正確翻身：

A.向術(shù)側(cè)翻身：伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，保持外展中立位，伸直同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，防止患肢外旋。

B.向健側(cè)翻身：雙下肢屈膝，兩腿間夾軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，同時(shí)將髖關(guān)節(jié)與軀干轉(zhuǎn)向健側(cè)。

3.如何正確由站位到坐位

馬桶或椅子必須高于膝蓋處（屈髖不超過(guò)90度），在由站位到坐位時(shí)，將患腿伸直，利用健側(cè)腿部的力量慢慢坐下。正確坐姿如圖

6.術(shù)后6-8周內(nèi)不能做的動(dòng)作

三．如何出入轎車

使用拐杖，背對(duì)著轎車，向座位靠近，要選擇上車時(shí)，可以使患肢靠近車尾部的車門，慢慢的進(jìn)入車內(nèi)，并在膝部下墊坐墊。使用半臥位靠在座椅上，把重心放在座椅上面，向前。下車時(shí)，先將患肢移置車門，使用拐杖慢慢站起。

四．如何穿襪、穿鞋

坐在椅子上或床的邊緣，把腳放在旁邊的凳子上，建議病人穿比較容易穿的帶后跟的鞋子，不穿拖鞋，避免摔傷致再次骨折，并使用長(zhǎng)的鞋拔子幫助穿脫鞋子。

注意事項(xiàng)：

1.防止血栓用藥要維持術(shù)后35天

2.在出院后兩周之內(nèi)不能進(jìn)行沐浴。

3.防止跌倒：  

（1）避免在不平整的路面行走，防止摔傷和撞擊

（2）把患者常用物品放在病人容易拿到的地方

（3）清除家庭走道的障礙物

（4）保持地面干燥，特別是廚房及浴室

（5）如家有寵物，將其看管好

3.翻身要先向健側(cè)翻，并且要保持軸向翻身，頭與腳成一條直線。

友情建議：

患者應(yīng)服用鈣片

多曬太陽(yáng)

飲食指導(dǎo)：

1.患者由于活動(dòng)受限，導(dǎo)致活動(dòng)量少，不能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，易導(dǎo)致便秘的發(fā)生，對(duì)于便秘的患者，應(yīng)指導(dǎo)其多飲水，飲水量應(yīng)保持

每天3 000 ml以上，起床后飲一杯溫水、三餐前可以喝溫水或湯。

這樣有助于增加糞便的濕度。應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食含粗

纖維、含維生素C、A豐富的新鮮蔬菜和水果，從而

增加腸蠕動(dòng)，緩解便泌。

忌食辛辣刺激性食品，包括少飲酒、少喝濃茶，這些食品與酒類能促使肛隱窩部的充血，使肛門有墜脹性灼熱病，從而給排便帶來(lái)更大的痛苦，加重便秘。

對(duì)于大連地區(qū)患者，大多數(shù)會(huì)以海參補(bǔ)充能量其

2.海參小米粥

材料：

小米，蔬菜，海參，姜絲，蔥花

做法：

1、小米淘洗干凈，用清水泡上； 2、蔬菜和海參洗凈，切姜絲和蔥花，海參切片； 3、湯鍋放入足量的水，水沸之后放入小米，滾鍋后下海參，再次滾鍋后繼續(xù)煮上約5分鐘，其間不停用勺子攪拌； 4、加入姜絲，蓋上鍋蓋，轉(zhuǎn)最小火熬煮，期間不要打開鍋蓋； 5、大約25分鐘后，開蓋，加入1小勺濃縮雞汁，攪拌混合，大火滾煮2分鐘，最后撒上適量的鹽，加入白胡椒粉調(diào)味，滴上幾滴香油，撒上蔥花，即可關(guān)火，盛碗溫食。

3.牛尾枸杞湯

牛尾2斤 　　     輔料： 大棗15個(gè)、枸杞子15克、麥冬15克、洋蔥、番茄，姜、食鹽、胡椒粉（加不加隨意） 　　   

過(guò)程：

（1）牛尾洗凈（如果牛尾是整根的，需要切成4-5cm大小的段），在煮姜的沸水中焯一下?lián)瞥鰝溆谩?/span>

（2）砂鍋放水，加入枸杞子、麥冬、姜塊，水開后加牛尾，中小火燉煮3小時(shí)左右，慢慢漂去上面的油和沫。 　

（3） 這樣等燉煮到牛肉快要爛時(shí)加入大棗、番茄塊再燉一會(huì)兒，燉到牛肉軟嫩而不離骨時(shí)撈出。

（4）牛肉加鹽﹑胡椒面﹑蔥﹑蒜﹑清醬調(diào)味     

（5）把湯再熬一次﹐并放加佐料的牛尾煮一會(huì)兒，將牛肉連湯盛出即成。

相關(guān)科室：髖關(guān)節(jié)及顯微修復(fù)科

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