科研動態(tài)
老年腰椎疾病的福音——顯微鏡輔助下經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)（MIS-TLIF）
- 文：脊柱外科
- 攝影：脊柱外科
- 日期：2022-05-26
張奶奶今年83歲了，被腰椎滑脫導(dǎo)致的腰腿疼折磨了好幾年了，幾乎試過所有的保守治療，但仍然無法改善疼痛癥狀，嚴重影響日常活動，完善了術(shù)前檢查及評估后，蘆健民主任及其團隊采用了顯微鏡輔助下經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)（MIS-TLIF），手術(shù)順利完成，第二天張奶奶就在腰圍保護下進行簡單的活動行走，疼痛癥狀也明顯減輕。
蘆健民主任介紹,退行性腰椎疾病是導(dǎo)致老年人腰腿疼痛、行走功能受限的常見原因,考慮到老年患者多合并不同程度的腰椎不穩(wěn)，單純開窗減壓手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但無法恢復(fù)老年患者腰椎的穩(wěn)定性，而常規(guī)的后路腰椎椎間融合術(shù)需要對椎旁的肌肉等軟組織進行廣泛的剝離，且需要去除后柱大部分骨性結(jié)構(gòu)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血量多。
與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，顯微鏡下經(jīng)椎間孔入路腰椎融合術(shù)（MIS-TLIF）通過建立微創(chuàng)工作通道進行手術(shù)，無需廣泛剝椎旁肌肉，能減少腰背肌的損傷，減少術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,并且顯微鏡的使用解決了微創(chuàng)入路手術(shù)存在手術(shù)視野小、手術(shù)操作空間狹窄、術(shù)野照明不足等諸多問題，在狹小的工作通道下精準(zhǔn)地分辨病變組織與正常組織，同時進行減壓融合操作，術(shù)中減壓徹底的同時減少了周圍神經(jīng)和血管損傷，提高手術(shù)安全性的同時確保了療效。通常術(shù)后1-2日即可佩戴腰圍，下床活動行走。減輕病人的生活負擔(dān)同時減少術(shù)后臥床并發(fā)癥發(fā)生。
