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由于肝癌發(fā)病隱匿，八成患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，失去了外科切除等治療機(jī)會(huì)。“近年來，肝癌治療取得了很大進(jìn)展，介入治療聯(lián)合靶向治療、免疫治療的綜合治療模式，讓很多肝癌患者延長(zhǎng)了生存期，提高了生活質(zhì)量。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科周軍主任告訴記者說，只要不放棄，就可能還有轉(zhuǎn)機(jī)。這是周軍在多年的介入治療肝癌的過程中得出的經(jīng)驗(yàn)。很多被認(rèn)為是“沒辦法了”的危重病人，在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科得到了治療機(jī)會(huì)，找到了生的希望。

肝癌發(fā)病隱匿僅兩成左右患者有手術(shù)機(jī)會(huì)
肝癌是全球癌癥死亡的第二大病因，每年近74.5萬例患者死亡。其中，中國(guó)每年新增肝癌病例超過40萬例，新發(fā)肝癌和死亡病例占世界一半以上。肝癌早期發(fā)病隱匿，70%-80%的患者確診時(shí)為中晚期。“肝癌起病隱襲、早期診斷率低，僅10%-15%的初診肝癌患者有進(jìn)行根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。”周軍主任告訴記者說，肝癌早期診斷率低，確診時(shí)大多數(shù)已進(jìn)入中晚期，預(yù)后不好，5年生存率僅為12.1%。
“患者的生存期與治療方式有很大相關(guān)性，單純的系統(tǒng)治療總體有效率在20%—30%，很多患者沒有機(jī)會(huì)等到治療起效，此時(shí)就需要一個(gè)有效的局部方法加入進(jìn)來。”周軍主任介紹說，由于肝癌的腫瘤血供來自肝動(dòng)脈，而肝臟組織的血供70%來自門靜脈，所以，在肝臟腫瘤的治療中，微創(chuàng)的介入技術(shù)成為肝癌治療的另一重要手段，可以在短期內(nèi)快速滅活腫瘤，但缺點(diǎn)是中長(zhǎng)期療效和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的控制不理想。而再配合靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)治療方式，可以有效彌補(bǔ)介入治療的缺憾，這種局部加系統(tǒng)的綜合治療方式，可以幫助很多中晚期肝癌患者“絕處逢生”，獲得了良好的生存期和生存質(zhì)量。

“組合拳”綜合治療助力患者活得更久更好

“在我接診過的病人當(dāng)中，生存時(shí)間超過5年甚至10年的并不少見。”周軍主任介紹說，在傳統(tǒng)的外科切除手術(shù)、化療、放療之外，有越來越多的介入“武器”已經(jīng)被應(yīng)用到了晚期肝癌的治療中，包括了消融、載藥微球、粒子植入等等。

周軍主任介紹，對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)切除的中晚期肝癌患者來說，運(yùn)用介入治療，往往能夠起到意想不到的效果。經(jīng)過多年來的臨床實(shí)踐，周軍認(rèn)為，將現(xiàn)有的介入手段有機(jī)結(jié)合，打出一套局部兼顧全身的綜合治療精準(zhǔn)“組合拳”，能夠在提高療效的同時(shí)，也提高患者的生活質(zhì)量。

具體有哪些“組合拳”呢？周軍主任介紹，對(duì)于直徑小于3cm的小肝癌，可以直接用微波消融技術(shù)“燒死”腫瘤。對(duì)于直徑大于5cm的中晚期大肝癌，建議結(jié)合“灌”和“堵”，即以腫瘤動(dòng)脈化療栓塞術(shù)為治療基礎(chǔ)，聯(lián)合消融術(shù)。而對(duì)于同時(shí)合并門靜脈癌栓的患者，或是已出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的患者，則可再聯(lián)合“照”，利用放射性粒子植入術(shù)來改善預(yù)后、延長(zhǎng)生存期。“值得注意的是，由于肝癌疾病進(jìn)展迅速，單純的介入手段可能對(duì)某一部分的患者來說，效果不佳，局部介入聯(lián)合靶向藥物或是免疫治療，能使部分患者生存獲益。”周軍主任介紹說。

品牌實(shí)力學(xué)科搭建一站式診治平臺(tái)

據(jù)了解，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院微創(chuàng)介入科成立于2008年，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，形成了以腫瘤介入治療為主，血管介入等技術(shù)齊頭并進(jìn)的專科特色。周軍主任是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入分會(huì)委員，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、秘書，大連醫(yī)學(xué)會(huì)介入放射專業(yè)分會(huì)副主任委員，國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟肝癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)肝癌介入為主的綜合治療，粒子條聯(lián)合門靜脈支架治療門靜脈癌栓，微波消融術(shù)治療肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肺癌等實(shí)體惡性腫瘤等。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)及發(fā)展，擴(kuò)大微創(chuàng)介入診療范圍，醫(yī)院成立了微創(chuàng)介入治療中心。中心下轄微創(chuàng)介入治療病房、微創(chuàng)介入治療手術(shù)室、微創(chuàng)介入治療門診，介入醫(yī)生分為多個(gè)治療組，各有專科發(fā)展方向，并與醫(yī)院多個(gè)學(xué)科聯(lián)合，不僅是臨床各個(gè)學(xué)科的“救火隊(duì)”，更是以鮮明的腫瘤介入治療特色，為腫瘤患者，尤其是中晚期肝癌患者搭建一站式綜合診療平臺(tái)。