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放射治療（簡(jiǎn)稱放療），是通過(guò)放射線的電離輻射作用來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞的治療手段。與手術(shù)、化療一起組成惡性腫瘤的三大核心治療手段。放療是一種姑息治療方法嗎？喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的患者才考慮放療嗎？“放療是當(dāng)代腫瘤多學(xué)科治療中非常重要的治療手段之一，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，腫瘤治愈率約55%，放療的貢獻(xiàn)為22%。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤四科鞠再雙主任告訴記者說(shuō)，七成以上的惡性腫瘤在綜合治療過(guò)程中需要放射治療參與。不僅應(yīng)用廣泛，療效也很確切。

放療在“精準(zhǔn)治療”過(guò)程中優(yōu)勢(shì)凸顯

鞠再雙主任介紹，約70%的惡性腫瘤患者，在其整個(gè)多學(xué)科綜合治療的過(guò)程中需要接受放療。以乳腺癌為例，乳腺癌術(shù)后患者很多需要做放射治療，因?yàn)榉派渲委熆梢越档瓦@部分人群一半的復(fù)發(fā)率，而且近些年廣泛開(kāi)展的乳腺癌保乳術(shù)+術(shù)后放射治療逐步取代了既往需要行全乳腺切除的治療模式，大大提高了患者的生活質(zhì)量。還有I期或是II期的喉癌、淋巴瘤及睪丸精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤，很多患者單純放射治療就可以做到臨床治愈。“隨著化療、靶向、免疫等全身系統(tǒng)治療的發(fā)展，系統(tǒng)治療聯(lián)合放射治療，實(shí)現(xiàn)了很多患者術(shù)前腫瘤縮小、降期，由不能手術(shù)轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)，由手術(shù)困難、風(fēng)險(xiǎn)較大轉(zhuǎn)化為手術(shù)安全性高、預(yù)后好。”鞠再雙主任介紹說(shuō)，隨著社會(huì)發(fā)展，人口老齡化，臨床中無(wú)法耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)的惡性腫瘤患者越來(lái)越多，放射治療作為局部治療有效的手段在全身腫瘤的治療中越來(lái)越重要。目前早期肺癌SBRT技術(shù)放射治療療效已經(jīng)和手術(shù)相當(dāng)，使患者無(wú)創(chuàng)、甚至無(wú)感覺(jué)的完成腫瘤治療，做到了高效、低毒的治療。
粒子植入讓腫瘤治療更“有的放矢”

“這個(gè)腫瘤過(guò)去放療、化療、靶向、免疫都做過(guò)了，現(xiàn)在藥物控制不了，該怎么辦？”鞠再雙主任在臨床中經(jīng)常會(huì)有患者及家屬這樣的詢問(wèn)。“通常這些情況都比較棘手，但我們科還有另外一種內(nèi)照射技術(shù)——粒子植入。作為我們放療科的特色技術(shù)，在王若雨院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，從2008年開(kāi)展粒子植入技術(shù)到現(xiàn)在，粒子植入已經(jīng)進(jìn)入了高科技發(fā)展階段。”鞠再雙主任介紹說(shuō)。
腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代”。在治療過(guò)程中，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)“損傷小”“個(gè)體化”和“低副作用”。鞠再雙主任介紹，2016年大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在大連市率先應(yīng)用3D打印模板CT引導(dǎo)粒子植入技術(shù)，使用3D打印模板后，手術(shù)時(shí)間大大縮短，患者所受輻射劑量顯著減少。這種手術(shù)方法精準(zhǔn)度高、時(shí)間短，并發(fā)癥少，令粒子植入治療實(shí)體腫瘤的療效顯著提升，目前醫(yī)院每年粒子植入治療患者二百余例，此項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、局部未控的患者帶來(lái)了希望，大大提高了患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)了生存時(shí)間，甚至提高了治愈率。
先進(jìn)團(tuán)隊(duì)搭建高水平診療平臺(tái)

放療不同于手術(shù)、更不同于藥物治療，是一種需要多位不同知識(shí)背景的專業(yè)人員緊密配合、多個(gè)環(huán)節(jié)層層質(zhì)控的高科技、高精度治療手段。在放療的環(huán)節(jié)中，參與的專業(yè)人員包括了醫(yī)生、護(hù)士、物理師、劑量師、技師、加速器工程師等等。放療計(jì)劃直接關(guān)系到患者未來(lái)治療的預(yù)估療效和安全性，一個(gè)好的放療計(jì)劃需要既讓腫瘤得到完整、高劑量的治療，又要照顧到周邊正常組織不被牽連照射以減少副反應(yīng)的發(fā)生率。因此，一個(gè)優(yōu)秀的、經(jīng)驗(yàn)豐富的放療團(tuán)隊(duì)是治療效果的重要保證。
鞠再雙主任介紹，腫瘤四病房是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤綜合治療中心的重要組成部分，在王若雨院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、圖像引導(dǎo)放療（IGRT）、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）等高精準(zhǔn)放療技術(shù)；2020年醫(yī)院作為“影像引導(dǎo)伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)（CybeRay）治療人體腫瘤的開(kāi)放、單組目標(biāo)值的臨床試驗(yàn)”的組長(zhǎng)單位，成功引入了國(guó)際首臺(tái)完全我國(guó)自主研發(fā)的圖像引導(dǎo)頭、體伽瑪?shù)丁狢ybeRay，實(shí)現(xiàn)了“可視化”的伽瑪?shù)吨委煟瑢⒃O(shè)備的治療精度提升到了亞毫米級(jí)別。
除了設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)前沿，在治療理念上，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤治療中心一直倡導(dǎo)多學(xué)科綜合診療模式。目前，腫瘤治療已經(jīng)形成了一體化、全程化、精準(zhǔn)化、無(wú)縫隙診療，為大連腫瘤患者打造出目前遼寧省唯一整合放療、化療、微創(chuàng)介入治療、熱療等手段的多維度腫瘤綜合治療模式，為患者搭建了一個(gè)高水平、一站式腫瘤診療平臺(tái)。