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冬天是感冒的多發(fā)季節(jié)，尤其對于免疫力低的孩子來說，感冒十分常見。近日，記者從大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科了解到，近期感冒的小患者逐漸增多。兒科于曉輝主任介紹，大部分患兒的癥狀看似相同，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，很多家長以為孩子就是感冒了，雖然癥狀相似，但歸屬于不同類型的疾病，處置方法也不同。
1.同樣癥狀可能分屬不同分型
于曉輝主任表示，大部分孩子患的都是一般類型上感，局部癥狀為鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、干咳、咽癢、咽痛等。全身癥狀為發(fā)熱、頭痛、全身不適、煩躁不安、乏力等，部分寶寶發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周疼痛，有的類似急腹癥。還有流行性感冒，簡稱流感，由流感病毒、副流感病毒引起，有明顯的流行病學(xué)史，潛伏期一般1~3天。起病初期傳染性最強(qiáng)，呼吸道癥狀可不明顯，而全身癥狀重，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。可引起支氣管炎、中耳炎、肺炎等并發(fā)癥，個別患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等各種病癥。體檢可見眼結(jié)膜充血、咽部充血、軟腭上濾泡。

還有的是急性支氣管炎，大多數(shù)先有上感的癥狀，之后以咳嗽為主要表現(xiàn)，初為刺激性干咳，1-2天后有痰液咳出。嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱，體溫高低不一，多在38.5℃左右。伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，一般全身癥狀不明顯。支氣管肺炎，兒童時期最常見的肺炎，以2歲以下兒童多見，四季均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)多見。

2.首次高熱驚厥要及時就醫(yī)
孩子發(fā)燒，很多家長最擔(dān)心的高熱驚厥，于曉輝主任介紹，熱性驚厥是兒童驚厥常見的原因，多見于6月齡～5歲，發(fā)病年齡高峰為18個月，患病率為3％～5％。通常發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)。

于曉輝主任表示，熱性驚厥是嬰幼兒常見的一種疾病，絕大多數(shù)孩子預(yù)后良好，少數(shù)患兒有引起癲癇的可能。發(fā)生時家長既不能掉以輕心，也無須過分緊張，熱性驚厥發(fā)作時，家長采取恰當(dāng)?shù)拇胧ＷC寶寶的安全。將孩子緩慢放平，頭偏向一側(cè)，并松開衣扣，讓呼吸道通暢。清理口鼻分泌物，防止嘔吐物誤吸以及舌后墜，堵住氣道引起窒息。防止跌落，移開周圍可能傷害孩子的物品，不要移動或強(qiáng)力按壓及約束孩子的肢體。不可將物品及藥品塞入孩子的口中，或強(qiáng)力撬開緊閉的牙關(guān)，更不要給孩子喂水，以免誤入氣管而引起窒息。驚厥發(fā)作時，不建議掐孩子的人中或者合谷，不要刺激孩子，也切忌搖晃孩子，以免造成進(jìn)一步傷害。
于曉輝主任提示，首次熱性驚厥發(fā)作后，無論持續(xù)時間長短，家長都應(yīng)該立即帶寶寶去醫(yī)院，接受全面的診治。如果熱性驚厥持續(xù)發(fā)作超過5分鐘，并伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、呼吸困難、極度疲乏、嗜睡等以下情況，應(yīng)立刻就醫(yī)。
3.別把過敏性疾病誤當(dāng)感冒
隨著天氣轉(zhuǎn)涼，有的小朋友會在早晚時段容易出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，很多家長會誤認(rèn)為是感冒，趕緊吃感冒藥，殊不知很多時候是過敏性疾病導(dǎo)致。

于曉輝主任介紹，小兒常見的過敏性疾病有過敏性鼻炎，大多有過敏家族史，嬰幼兒以過敏性皮炎和食物過敏為主，3歲以上主要表現(xiàn)為呼吸道過敏性疾病，如鼻炎、哮喘等，主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚，頻繁揉搓雙眼甚至?xí)霈F(xiàn)水腫，鼻癢、鼻涕多，鼻腔不通氣、耳悶，打噴嚏，眼眶下黑眼圈，張口呼吸，嗅覺下降或者消失，頭昏、頭痛等。還有上氣道咳嗽綜合征，是由于鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后、咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致咳嗽。基礎(chǔ)疾病以鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉為主。主要表現(xiàn)為發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，主要為干咳，以白天為主，入睡后較少，常伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流感、咽后黏液附著感。此外，還有咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊類型，以咳嗽為主要癥狀，存在氣道高反應(yīng)性，但無明顯喘息、氣促。