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【大連晚報(bào)】給結(jié)石、男性不育患者支招
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿結(jié)石中心主任王琦、泌尿外科1病房副主任劉穎做客直播間
- 文：轉(zhuǎn)載：2021年11月02日A15版
- 日期：2021-11-04
隨著全民健康意識(shí)的提升，男性健康在近年來(lái)也日益得到國(guó)民的重視。每年的10月28日為“世界男性健康日”，同時(shí)，也是“中國(guó)男性健康日”，旨在呼吁整個(gè)社會(huì)再多一點(diǎn)對(duì)男性健康的關(guān)愛(ài)。日前，大連新聞傳媒集團(tuán)大連好醫(yī)生直播間走進(jìn)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，邀請(qǐng)泌尿結(jié)石中心（泌尿外科3病房）主任王琦教授、泌尿外科1病房副主任劉穎教授做客直播間，為大家?guī)?lái)有關(guān)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和男性生殖健康等相關(guān)內(nèi)容的精彩科普。
A.結(jié)石不疼其實(shí)更要及時(shí)處理
泌尿系結(jié)石，是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一。直播中，王琦主任介紹我國(guó)是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，總體發(fā)病率為1%~5%，近年來(lái)有逐漸增高的趨勢(shì)。一說(shuō)起泌尿結(jié)石，很多人的反應(yīng)是它一旦發(fā)作起來(lái)特別疼痛，門(mén)診中，時(shí)常見(jiàn)到患者疼得滿地打滾，所以也導(dǎo)致有人認(rèn)為“結(jié)石不痛就不需要治療”。其實(shí)并非如此。
王琦表示，泌尿系結(jié)石不論是否有癥狀，長(zhǎng)期留存在體內(nèi)，就可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。通常結(jié)石像“滾雪球”一樣越來(lái)越大，引起腎積水、泌尿系的出血、感染、疼痛等，隨著腎積水不斷增多，腎功能就會(huì)受損，治療不及時(shí)甚至造成腎功能衰竭。
王琦介紹，結(jié)石的治療手段很多，依據(jù)結(jié)石不同的成分類(lèi)型、不同形狀、不同大小，治療手段都不一樣。一般直徑在3mm以下的結(jié)石可以自行排出體外。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，泌尿系結(jié)石治療方法越來(lái)越趨于微創(chuàng)化，損傷越來(lái)越小。常見(jiàn)治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡下鈥激光碎石、腹腔鏡下腎盂或輸尿管切開(kāi)取石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。這些手術(shù)方式各有利弊，需要由醫(yī)生來(lái)判斷選擇最合適的手術(shù)。
此外，泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率很高，尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。合理飲食、多飲水、多運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)或延遲復(fù)發(fā)。一般建議草酸鹽性結(jié)石患者少食菠菜、西紅柿、竹筍等含草酸較高的食物，尿酸性結(jié)石患者限制肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、豆類(lèi)制品等嘌呤高食物，磷酸鹽結(jié)石患者控制泌尿系感染等。
B.生殖健康離不開(kāi)男科守護(hù)
影響男性健康的因素非常多，國(guó)內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，越來(lái)越多的疾病不斷地嚴(yán)重威脅到男性同志的身心健康。劉穎教授不僅僅是泌尿外科專家，同時(shí)也是一名生殖男科專家，作為一名男科醫(yī)生，他日常接診患者如前列腺炎、性功能障礙、前列腺增生、男性不育、精索靜脈曲張等等。其中，男性的生殖健康問(wèn)題占據(jù)很大比例，很多夫妻備孕之路屢屢受阻之后才查明是男性原因而導(dǎo)致不孕不育。
據(jù)介紹，導(dǎo)致男性不育的因素有很多，其中最“嚴(yán)重”的就是無(wú)精子癥。劉穎表示，睪丸是生產(chǎn)精子的工廠，如果精液中無(wú)精子，大致可分為兩種情況，一種是睪丸生產(chǎn)精子，但輸精管道堵塞導(dǎo)致精子無(wú)法排出，稱為梗阻性無(wú)精子癥；另一種情況是睪丸不生產(chǎn)精子或者生產(chǎn)精子極少，以致精液中不能找到精子，稱為非梗阻性無(wú)精子癥。對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥，可選擇的治療方式會(huì)多一些。一部分梗阻性無(wú)精患者可通過(guò)手術(shù)，如輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)等，來(lái)恢復(fù)生育能力。
劉穎介紹，2017年的6月，經(jīng)遼寧省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院正式開(kāi)始人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的籌建。目前，生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)有男科及人工授精實(shí)驗(yàn)室，男科實(shí)驗(yàn)室能夠開(kāi)展完善的男性生育力評(píng)估檢查項(xiàng)目，人工授精實(shí)驗(yàn)室則用于完成術(shù)前精液優(yōu)化處理等。作為一名泌尿外科醫(yī)生，同時(shí)也是生殖男科醫(yī)生，可以為我市廣大不孕不育患者解決生育難題。
隨著全民健康意識(shí)的提升，男性健康在近年來(lái)也日益得到國(guó)民的重視。每年的10月28日為“世界男性健康日”，同時(shí)，也是“中國(guó)男性健康日”，旨在呼吁整個(gè)社會(huì)再多一點(diǎn)對(duì)男性健康的關(guān)愛(ài)。日前，大連新聞傳媒集團(tuán)大連好醫(yī)生直播間走進(jìn)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，邀請(qǐng)泌尿結(jié)石中心（泌尿外科3病房）主任王琦教授、泌尿外科1病房副主任劉穎教授做客直播間，為大家?guī)?lái)有關(guān)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和男性生殖健康等相關(guān)內(nèi)容的精彩科普。
A.結(jié)石不疼其實(shí)更要及時(shí)處理
泌尿系結(jié)石，是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一。直播中，王琦主任介紹我國(guó)是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，總體發(fā)病率為1%~5%，近年來(lái)有逐漸增高的趨勢(shì)。一說(shuō)起泌尿結(jié)石，很多人的反應(yīng)是它一旦發(fā)作起來(lái)特別疼痛，門(mén)診中，時(shí)常見(jiàn)到患者疼得滿地打滾，所以也導(dǎo)致有人認(rèn)為“結(jié)石不痛就不需要治療”。其實(shí)并非如此。
王琦表示，泌尿系結(jié)石不論是否有癥狀，長(zhǎng)期留存在體內(nèi)，就可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。通常結(jié)石像“滾雪球”一樣越來(lái)越大，引起腎積水、泌尿系的出血、感染、疼痛等，隨著腎積水不斷增多，腎功能就會(huì)受損，治療不及時(shí)甚至造成腎功能衰竭。
王琦介紹，結(jié)石的治療手段很多，依據(jù)結(jié)石不同的成分類(lèi)型、不同形狀、不同大小，治療手段都不一樣。一般直徑在3mm以下的結(jié)石可以自行排出體外。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，泌尿系結(jié)石治療方法越來(lái)越趨于微創(chuàng)化，損傷越來(lái)越小。常見(jiàn)治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡下鈥激光碎石、腹腔鏡下腎盂或輸尿管切開(kāi)取石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。這些手術(shù)方式各有利弊，需要由醫(yī)生來(lái)判斷選擇最合適的手術(shù)。
此外，泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率很高，尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。合理飲食、多飲水、多運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)或延遲復(fù)發(fā)。一般建議草酸鹽性結(jié)石患者少食菠菜、西紅柿、竹筍等含草酸較高的食物，尿酸性結(jié)石患者限制肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、豆類(lèi)制品等嘌呤高食物，磷酸鹽結(jié)石患者控制泌尿系感染等。
B.生殖健康離不開(kāi)男科守護(hù)
影響男性健康的因素非常多，國(guó)內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，越來(lái)越多的疾病不斷地嚴(yán)重威脅到男性同志的身心健康。劉穎教授不僅僅是泌尿外科專家，同時(shí)也是一名生殖男科專家，作為一名男科醫(yī)生，他日常接診患者如前列腺炎、性功能障礙、前列腺增生、男性不育、精索靜脈曲張等等。其中，男性的生殖健康問(wèn)題占據(jù)很大比例，很多夫妻備孕之路屢屢受阻之后才查明是男性原因而導(dǎo)致不孕不育。
據(jù)介紹，導(dǎo)致男性不育的因素有很多，其中最“嚴(yán)重”的就是無(wú)精子癥。劉穎表示，睪丸是生產(chǎn)精子的工廠，如果精液中無(wú)精子，大致可分為兩種情況，一種是睪丸生產(chǎn)精子，但輸精管道堵塞導(dǎo)致精子無(wú)法排出，稱為梗阻性無(wú)精子癥；另一種情況是睪丸不生產(chǎn)精子或者生產(chǎn)精子極少，以致精液中不能找到精子，稱為非梗阻性無(wú)精子癥。對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥，可選擇的治療方式會(huì)多一些。一部分梗阻性無(wú)精患者可通過(guò)手術(shù)，如輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)等，來(lái)恢復(fù)生育能力。
劉穎介紹，2017年的6月，經(jīng)遼寧省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院正式開(kāi)始人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的籌建。目前，生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)有男科及人工授精實(shí)驗(yàn)室，男科實(shí)驗(yàn)室能夠開(kāi)展完善的男性生育力評(píng)估檢查項(xiàng)目，人工授精實(shí)驗(yàn)室則用于完成術(shù)前精液優(yōu)化處理等。作為一名泌尿外科醫(yī)生，同時(shí)也是生殖男科醫(yī)生，可以為我市廣大不孕不育患者解決生育難題。