NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

日前，我院SICU收治了一位于高處（4樓）墜落導(dǎo)致全身多處骨折的患者。該患者因外傷導(dǎo)致遲發(fā)性出血、失血性休克。外科和內(nèi)科相關(guān)科室會(huì)診后認(rèn)為患者情況十分危急，但此時(shí)實(shí)施外科手術(shù)，又增加了患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。

情急之下，大家想到了介入科。介入治療科周軍教授接到急診會(huì)診請求后，認(rèn)真查看了病人，決定在DSA下行盆腔動(dòng)脈造影確定出血?jiǎng)用}，并同時(shí)性栓塞術(shù)止血。

刻不容緩，患者被緊急送到介入導(dǎo)管室接受了急診介入治療。周軍教授和李闖大夫在患者體表穿刺直徑幾毫米的微小通道后，借助微毫米大小直徑的微導(dǎo)絲等精密器材，在實(shí)施透視影像跟蹤下到達(dá)了患處，實(shí)施患側(cè)髂動(dòng)脈造影。由于髂動(dòng)脈分支動(dòng)脈迂曲復(fù)雜、需對可疑動(dòng)脈逐個(gè)超選造影，從而確定出血?jiǎng)用}。經(jīng)過多次造影檢查，終于確定了責(zé)任出血?jiǎng)用}，在屏幕上可見出血?jiǎng)用}出現(xiàn)造影劑外溢現(xiàn)象，由于責(zé)任動(dòng)脈還存在活動(dòng)性出血，周軍教授和李闖醫(yī)生決定立即對出血?jiǎng)用}進(jìn)行進(jìn)一步的彈簧圈栓塞治療。在精確手法引導(dǎo)下，成功為患者實(shí)施了微創(chuàng)出血?jiǎng)用}栓塞，出血終于止住了。經(jīng)過最后的造影確診，影像顯示出血?jiǎng)用}已經(jīng)停止出血。此時(shí)觀察患者的心率、血壓等生命體征也逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。參加搶救的人員都情不自禁露出欣慰的笑容。

據(jù)周軍教授介紹，墜落傷導(dǎo)致的全身多發(fā)骨折，合并大出血，往往是由于損傷動(dòng)脈分支導(dǎo)致，外科手術(shù)尋找動(dòng)脈較為困難，且患者往往病情較重，需快速止血。動(dòng)脈造影對于動(dòng)脈性活動(dòng)性出血有獨(dú)特的優(yōu)勢，通過導(dǎo)管進(jìn)入到病變區(qū)血管，造影能夠清晰顯示造影劑外滲等出血征象，在通過栓塞出血?jiǎng)用}使得出血迅速停止，穩(wěn)定患者病情。他強(qiáng)調(diào)，該重癥患者利用介入微創(chuàng)栓塞術(shù)成功止血，為外科和內(nèi)科科室開展進(jìn)一步治療贏得契機(jī)。