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我是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科青年醫(yī)生李彥釗，于2020年9月至2021年3月及2021年5月在大長(zhǎng)山島長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院進(jìn)行幫扶工作。

在到長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院之前，我了解到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院新建了門(mén)急診及住院部大樓，引進(jìn)了先進(jìn)的DSA設(shè)備，需要相關(guān)流程、制度、理論及技術(shù)指導(dǎo)，于是，先制定了相關(guān)幫扶計(jì)劃：幫助完成卒中中心流程建設(shè)；完成全腦血管造影檢查相關(guān)操作培訓(xùn)；完成腦缺血性卒中各項(xiàng)評(píng)分相關(guān)培訓(xùn)；完成缺血性卒中治療指南解讀培訓(xùn)及各類缺血性疾病介入治療技術(shù)培訓(xùn)。

在長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院工作期間，天氣逐漸變冷，秋冬季正是腦血管病高發(fā)期。由于時(shí)有大風(fēng)天氣，海上無(wú)法通航，重癥缺血性卒中患者無(wú)法轉(zhuǎn)診行介入取栓治療，只能選擇保守治療。錯(cuò)過(guò)了介入治療的最佳時(shí)間窗，輕者遺留各種神經(jīng)功能障礙后遺癥，重者危及生命，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，同時(shí)也是一名黨齡15年的黨員，我能深切體會(huì)到患者的殷切期望和長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院為解決腦卒中患者所作的不懈努力。因此，根據(jù)長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院的實(shí)際情況，和縣醫(yī)院神經(jīng)外科張福河主任討論制定了兩步走的具體幫扶方案。

首先，進(jìn)入介入治療相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)。在幫扶期間，舉辦了6次腦卒中專題講座，其中，有腦卒中科普講座、腦血管解剖4D透視講解、急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2018版解讀、大血管閉塞發(fā)病機(jī)制及介入治療策略等相關(guān)講座；為腦缺血性卒中國(guó)家級(jí)初級(jí)中心建設(shè)及腦缺血性疾病機(jī)械取栓治療提供流程、評(píng)分、指南解讀及技術(shù)指導(dǎo)，并贈(zèng)送腦血管診療相關(guān)書(shū)籍?dāng)?shù)本，并合作完成腦卒中科研論文1篇，共同申報(bào)腦外科手術(shù)器械相關(guān)專利3項(xiàng)。

第二，制定了急診患者轉(zhuǎn)診方案，如，有急性腦卒中患者，時(shí)間允許可直接轉(zhuǎn)入我院，開(kāi)通綠色通道治療；如，患者病情重，不適合轉(zhuǎn)診，我科鄧東風(fēng)主任到長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院為患者行手術(shù)治療。在幫扶期間，轉(zhuǎn)診急性缺血性卒中致大面積腦梗塞患者1例，在機(jī)械取栓時(shí)間窗內(nèi)，行急診取栓治療，術(shù)后患者肢體活動(dòng)完全恢復(fù)；轉(zhuǎn)診頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口處重度狹窄患者2例，在我院行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，術(shù)后患者頭暈等腦供血不足癥狀消失；轉(zhuǎn)診急性出血性患者1例，轉(zhuǎn)入我院后保守治療，患者恢復(fù)良好。

今年5月份，長(zhǎng)海縣腦外科張主任外出學(xué)習(xí)，我再次來(lái)到大長(zhǎng)山島，其間接診一位急診左側(cè)小腦出血患者，量約20毫升，患者淺在昏迷狀態(tài)，病情危重，手術(shù)指征明確，家屬積極要求手術(shù)，給予急診行血腫清除去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，生活可完全自理，看到患者恢復(fù)如初，我由衷地高興。

時(shí)間總是短暫的，轉(zhuǎn)眼幫扶工作就結(jié)束了。在大長(zhǎng)山島，我充分感受到了海島人民的熱情淳樸，感受到了長(zhǎng)海醫(yī)院藏院長(zhǎng)、楊院長(zhǎng)和神經(jīng)外科張主任對(duì)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平所做的不懈努力，并且對(duì)我們醫(yī)院所作的工作表示由衷感謝。在長(zhǎng)海縣工作期間，我共接診門(mén)急診患者400余例，清創(chuàng)縫合手術(shù)20余例；參與外傷及腦血管病等各類手術(shù)、缺血性卒中靜脈溶栓治療及為中學(xué)生義診體檢活動(dòng)。