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【半島晨報(bào)】當(dāng)心!經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,警惕心律失常心動(dòng)過(guò)緩
- 文:轉(zhuǎn)載:2021年8月23日《半島晨報(bào)》A7版
- 日期:2021-08-24
當(dāng)出現(xiàn)頭暈眼發(fā)黑、乏力、倦怠、精神差、記憶力下降,你會(huì)想到什么?或許很多人會(huì)說(shuō),這可能是累了,休息休息就好。有人因此還會(huì)到神經(jīng)內(nèi)科去看病,但也查不出什么問(wèn)題。“事實(shí)上,如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈等癥狀,尤其是老年人,要特別警惕心律失常心動(dòng)過(guò)緩的可能。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院循環(huán)六病房石昕副主任介紹說(shuō),心律失常是心源性暈厥中極常見(jiàn)的原因。正常成年人的心率在每分鐘60-100次,心律失常是指心動(dòng)過(guò)速或是心動(dòng)過(guò)緩,每分鐘持續(xù)高于100次是心動(dòng)過(guò)速,低于60次則是心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩會(huì)造成供血不足,輕則頭暈眼發(fā)黑,重則意識(shí)喪失、各臟器衰竭、心跳驟停。 長(zhǎng)期頭暈,警惕心動(dòng)過(guò)緩
在日常門(mén)診中,石昕副主任經(jīng)常會(huì)接診一些老年患者,他們存在一個(gè)常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū),覺(jué)得頭暈是高血壓或者低血糖引起,在家自行服藥,但頭暈始終未見(jiàn)好轉(zhuǎn),發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)就會(huì)突然暈倒。“如果經(jīng)常頭暈,要警惕心律失常的可能性,而一旦確診,患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。”
石昕副主任介紹,引起暈厥的緩慢型心律失常主要包括心動(dòng)過(guò)緩,伴有或不伴有快速性心律失常的病態(tài)竇房結(jié)綜合征和高度房室傳導(dǎo)阻滯。雖然在所有年齡都可以發(fā)生緩慢性心律失常,但老年人發(fā)生極多,傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺血或纖維化是常見(jiàn)的原因。所以,60歲以上人群,出現(xiàn)頭暈、近期內(nèi)記憶力的顯著下降、乏力、活動(dòng)耐量下降、甚至出現(xiàn)黑懵暈厥,要考慮是否是心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致,最好去醫(yī)院做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。“不要等到發(fā)生暈厥等嚴(yán)重情況了才來(lái),早篩查早治療,在有效的生命周期里提高生活質(zhì)量。”石昕副主任介紹說(shuō),除了老年人,心律失常也有一定的遺傳相關(guān)性,所以,年輕人突發(fā)暈厥,甚至是短暫意識(shí)喪失一定要注意,警惕心律失常的可能。 安裝“備用電池”幫心臟有節(jié)律跳動(dòng)
心源性暈厥是多種原因造成突發(fā)、短暫性意識(shí)喪失,往往可以自行恢復(fù)。男性發(fā)生率為3%,女性為3.5%,老年人發(fā)病率為6%,是臨床中常見(jiàn)而嚴(yán)重的問(wèn)題。暈厥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至造成猝死。需要專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)治療。
石昕副主任介紹,對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩明顯的患者而言,目前被公認(rèn)的應(yīng)用廣泛的治療方法,就是在其體內(nèi)安裝心臟起搏器。因?yàn)樾奶^(guò)緩源頭在于竇房結(jié),即心臟的“天然電池”放電微弱或沒(méi)電,所以應(yīng)對(duì)措施可以是安裝心臟起搏器,即增加一個(gè)人為“備用電池”在體內(nèi),它能替代心臟的起搏點(diǎn)發(fā)放電流,使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來(lái)。“它的優(yōu)點(diǎn)是可以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命,無(wú)需長(zhǎng)期服藥。” 石昕副主任介紹說(shuō)。 暈厥治療中心 專(zhuān)業(yè)應(yīng)對(duì)心源性暈厥
石昕副主任介紹,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科于2015年獲得大連市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,2017年獲得大連市名科,循環(huán)六病房為大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院下設(shè)心臟中心科室之一,治療以暈厥為主,尤其是心源性暈厥。
“為了給廣大心源性暈厥患者提供更專(zhuān)業(yè)的診治平臺(tái),我們?cè)?015年開(kāi)始了暈厥中心的搭建。”石昕副主任介紹說(shuō),暈厥中心工作主要在循環(huán)六科,學(xué)科引進(jìn)直立傾斜試驗(yàn),在人員、儀器設(shè)備的配備下,逐漸組建起一個(gè)專(zhuān)業(yè)的暈厥診療平臺(tái)。
人才是技術(shù)實(shí)力的保障,記者了解到,作為循環(huán)六科的帶頭人,石昕副主任是心血管內(nèi)科博士,主要從事心血管內(nèi)科臨床工作,主要研究方向?yàn)榉款潱谛牟。哐獕海约靶呐K病的基礎(chǔ)及臨床研究。發(fā)表SCI論文多篇,在國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表科研論文及參與著書(shū)。“我們希望從疾病的評(píng)估診斷到診療方案的選擇,再到后期的隨訪(fǎng),形成一個(gè)閉環(huán),為患者解決后顧之憂(yōu)。”石昕副主任介紹說(shuō)。