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近年來，我國急性心梗的發(fā)病率明顯升高，且發(fā)病突然、病程兇險，患者死亡率居高不下。“急性心梗患者越早開通冠狀動脈，患者獲益就越大。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院循環(huán)二科鄭振國主任介紹，心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。是一種突然發(fā)生、死亡率很高的疾病，救治“刻不容緩”，早一分鐘得到治療，便多一份生還的希望。及時開通血管還會挽救瀕臨死亡的心肌，對于減少心臟破裂等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，具有重要意義。因此，盡早就醫(yī)就顯得格外重要。一旦發(fā)病，應(yīng)盡可能在12小時內(nèi)到有急診介入專業(yè)的醫(yī)院就診，接受冠狀動脈介入治療。

時間就是心肌 開通急性心梗救治的綠色通道

據(jù)中國心血管健康聯(lián)盟數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前，我國每年有近70萬例心肌梗死發(fā)生，但是，僅有5%的患者獲得了及時規(guī)范的救治。鄭振國主任介紹，時間就是心肌，時間就是生命，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細(xì)胞死去。但是，據(jù)中國急性心肌梗死注冊研究的初步分析結(jié)果顯示，我國急性心肌梗死普遍就診延遲，其中，22.4%的心肌梗塞和38.9%的非透壁性心肌梗死患者在發(fā)病后超過24小時到達(dá)醫(yī)院，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了90分鐘黃金救助時間，錯失了再灌注治療的最佳時機。

為了優(yōu)化急性心梗救治流程，鄭振國主任介紹，2017年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立“胸痛中心”，并通過“中國胸痛中心”認(rèn)證，為高危胸痛患者開通“綠色通道”、縮短救治時間打開了新的渠道。該中心以大連大學(xué)中山醫(yī)院為依托，聯(lián)合大連市急救中心及多家基層醫(yī)院，已建成為多學(xué)科合作的對胸痛患者進行高效快速篩查、診治的專門機構(gòu)，服務(wù)患者范圍可輻射至大連全境。胸痛中心的建立，為危重患者提供了早期快速準(zhǔn)確診斷、危險評估分層、正確分流、科學(xué)救治和改善預(yù)后，有效地縮短了救治時間，降低患者的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，讓更多的心血管及其他危急重癥患者能得到更及時更有力的拯救。

針對急性冠脈綜合征患者，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸痛中心一鍵啟動心內(nèi)科、導(dǎo)管室和手術(shù)醫(yī)生，實現(xiàn)社區(qū)-院前-網(wǎng)路醫(yī)院-胸痛中心無縫鏈接，與時間搶心肌，向流程要生命，為每一位胸痛患者提供全天候、高質(zhì)量的急救服務(wù)。“目前，從患者跨入我院大門到球囊擴張成功血液貫通，時間都控制在60分鐘以內(nèi)，最快的僅用了十幾分鐘。”鄭振國主任介紹說，開通血管時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際要求的標(biāo)準(zhǔn)。

專業(yè)醫(yī)療技術(shù)隊伍 提供最合理科學(xué)治療方案

“冠心病的治療包括藥物治療、介入治療或是搭橋治療，藥物治療會延緩病情的進展，但當(dāng)需要進行介入治療或是搭橋治療時，患者一定要及時接受治療，錯過最佳的介入時間窗，在治療效果和預(yù)后上都會有很大差異。”鄭振國主任介紹說，心臟支架手術(shù)是全世界普遍實施的一項心臟介入治療術(shù)，具有安全系數(shù)高、創(chuàng)傷小、見效快、恢復(fù)快等優(yōu)點，是急性心肌梗死及其他急性冠脈綜合征患者非常有效的搶救措施。沒有發(fā)生心梗前，需不需要放支架，必須有專家醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān)，在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科的每一位患者都會得到專業(yè)的評估，并制定科學(xué)合理的治療方案。很多如慢性閉塞病變、多支分叉病變、左主干病變、橋血管病變等相對復(fù)雜、難做、容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者在循環(huán)二科都得到了很好的治療。

專業(yè)隊伍是醫(yī)療實力的直接體現(xiàn)，科室鄭振國主任是衛(wèi)生部冠脈培訓(xùn)基地導(dǎo)師，中國胸痛中心培訓(xùn)講師，大連心臟學(xué)會理事。曾留學(xué)韓國亞洲大學(xué)，獲得韓國亞洲大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事冠心病疾病的診療20年余，擅長冠脈疾病的介入治療，包括急性心梗介入治療，冠脈復(fù)雜病變介入治療，以及血管內(nèi)超聲及血管內(nèi)多普勒，壓力導(dǎo)絲的應(yīng)用等。在他的帶領(lǐng)下，循環(huán)二科作為醫(yī)院的重點學(xué)科，擁有一支業(yè)務(wù)素質(zhì)好、責(zé)任心強的護理隊伍。主要從事循環(huán)系統(tǒng)常見病及疑難重癥的診斷治療，對于冠心病復(fù)雜病變和急性心肌梗死的介入治療，取得了豐碩的成果，并積極開展血管內(nèi)超聲，斑塊旋磨等技術(shù)，進一步開展了周圍血管病變、腎動脈狹窄介入性治療。