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學科建設始終是醫(yī)院發(fā)展的主旋律，是醫(yī)院提升醫(yī)療水平、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎和保證。從規(guī)模發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展，于醫(yī)院而言，是一場體制上的變革，也是一次深層次的轉(zhuǎn)型。有著110多年歷史的大連大學附屬中山醫(yī)院秉承“不求多、但求精”的發(fā)展理念，堅持“科技興院”，著力實施重點學科建設。多年來，醫(yī)院在緊緊把握多學科交叉融合、相互滲透發(fā)展的同時，落實“1+3+N”學科發(fā)展思路，整合優(yōu)勢學科資源，調(diào)整學科布局，打造特色鮮明的專科集群，以強勢學科帶動全院，使得現(xiàn)有的國家、省、市級重點專科以及特色專科蓬勃發(fā)展，大大提升了醫(yī)院對危急重癥的診療水平和患者良好的就醫(yī)感受。

如何在保證患者安全、達到相同療效的前提下，用最小創(chuàng)傷乃至無創(chuàng)的方法治療疾病是外科醫(yī)生追求和努力的目標。隨著外科技術(shù)、器械、設備的發(fā)展，從開腹手術(shù)到腹腔鏡手術(shù)，外科治療技術(shù)在微創(chuàng)上邁出了一大步。大連大學附屬中山醫(yī)院肝膽外科作為遼寧省重點專科建設項目、大連市一級重點學科、衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓基地、中國膽石病防治專科醫(yī)聯(lián)體東北地區(qū)主任委員單位、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓基地、遼寧省腹腔鏡規(guī)范化培訓基地，已成功開展肝膽領域各種高端微創(chuàng)手術(shù)，逐漸形成以尹家俊、馬躍峰教授為學科帶頭人的具有強大實力的肝膽胰腹腔鏡、膽石病微創(chuàng)專業(yè)團隊。憑借引進新技術(shù)、開展新療法，團隊積累了豐富的微創(chuàng)外科經(jīng)驗，搭建了高端診療平臺，為大連廣大肝膽疑難重癥病人提供了先進優(yōu)質(zhì)的診療服務。

做精微創(chuàng)技術(shù) 減輕患者痛苦

微創(chuàng)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)勢。多年來，大連大學附屬中山醫(yī)院肝膽外科一直致力于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，在開展普外科常見疾病（肝膽胰及消化道疾患）常規(guī)診治的基礎上，廣泛開展以腹腔鏡微創(chuàng)為主的肝臟占位、膽道系統(tǒng)占位、胰腺占位以及消化道腫瘤手術(shù)。對于復雜肝癌手術(shù)、高位膽管癌切除、胰十二指腸切、胰體尾及脾切除術(shù)等技術(shù)嫻熟，均位于國內(nèi)先進水平。2005年，肝膽胰腹腔鏡外科在院內(nèi)率先開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前科室手術(shù)78%都是腹腔鏡下操作。

近年來，在早期腹腔鏡輔助胃癌D2根治術(shù)的基礎上，開展了“全腔鏡半肝切除術(shù)”，使腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)水平達到新的高度。2011年，首例經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)的完成，使腹腔鏡手術(shù)技術(shù)再次革新，目前腹腔內(nèi)的良性病變，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、闌尾炎、肝血管瘤、肝囊腫、肝囊腺瘤、脾臟良性腫瘤等都可以通過單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。

同時，膽道微創(chuàng)外科以腹腔鏡、十二指腸鏡/子母膽道鏡、膽道鏡“三鏡”為技術(shù)手段，以去除病灶、保留器官功能為特色，依托學科特有的國際頂級內(nèi)鏡設備及專業(yè)人員，在膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等微創(chuàng)治療中獨具特色。膽道微創(chuàng)技術(shù)不僅可以用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，還可以用于肝外膽管/膽總管結(jié)石的治療，使膽石病的治療日趨完善。十二指腸鏡技術(shù)可以不開刀，經(jīng)口對肝外膽管和胰腺疾病進行診斷和治療，如膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎等均可以利用十二指腸鏡技術(shù)不開刀進行有效微創(chuàng)治療，是目前公認微創(chuàng)治療胰膽疾病的最佳選擇。微創(chuàng)手術(shù)無須開刀，極大程度地減少了手術(shù)給患者帶來的不便和痛苦。微創(chuàng)理念和技術(shù)一直是肝膽外科的特色，為此科室也成為了醫(yī)院的特色科室。

緊跟前沿技術(shù) 實現(xiàn)精準診治

經(jīng)過多年發(fā)展建設，大連大學附屬中山醫(yī)院肝膽外科已成為大連地區(qū)技術(shù)力量雄厚、設備完善先進的臨床科室之一。近年來，慕名而來的患者絡繹不絕，這與科室大力發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)治療密不可分，同時離不開對前沿技術(shù)的支撐。

2011年，肝膽胰腹腔鏡外科主任尹家俊完成首例經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下胰體尾切除及聯(lián)合脾切除等手術(shù)，以其創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短、費用少等優(yōu)點，深受患者好評，患者可以免受腹部巨大切口疼痛、感染甚至裂開、切口疝之苦。2019年，尹家俊主任率先在大連開展吲哚菁綠導航熒光腹腔鏡下肝癌切除手術(shù)。“吲哚菁綠注入血管后，可快速與血漿白蛋白結(jié)合，進而被肝細胞攝取，以游離的形式由膽汁排出，回收率高達100%，排泄后不參與腸肝循環(huán)。因為吲哚菁綠對腫瘤標記、肝臟分段、微小病灶的識別等有優(yōu)勢，在微創(chuàng)肝癌切除術(shù)中，應用越來越廣泛。”尹家俊主任介紹說，該手術(shù)避免了既往傳統(tǒng)手術(shù)需要彩超定位、開胸等繁瑣的步驟，使醫(yī)生能夠準確定位病灶并快速完成手術(shù)。此外，科室率先開展肝臟3D打印建模技術(shù)，根據(jù)CT檢查獲取患者數(shù)據(jù)，按照表面外側(cè)線條呈現(xiàn)肝臟整體形狀，用3D打印機制作成模型，再現(xiàn)肝臟內(nèi)部的血管和腫瘤。由于肝臟模型內(nèi)部基本是空洞的，因此，重要血管等位置一目了然，對術(shù)前腫瘤定位和手術(shù)方案制定具有重要指導作用。

疾病診治是系統(tǒng)工程，手術(shù)只是其中一個環(huán)節(jié)。中山醫(yī)院肝膽外科始終以患者的生命利益為核心，不斷打磨技術(shù)，與時俱進，全力以赴為患者解除病痛。

堅持專科發(fā)展 滿足多種需求

微創(chuàng)是一種治療理念，很多微創(chuàng)手術(shù)需要能過腹腔鏡技術(shù)來完成，但不能簡單地把微創(chuàng)手術(shù)等同于腹腔鏡手術(shù)。所以，大連大學附屬中山醫(yī)院肝膽外科不僅重視微創(chuàng)外科技術(shù)的領先發(fā)展，更加注重對于微創(chuàng)理念的深刻理解，為每一位患者提供最合適的治療方案。為此，醫(yī)院成立了大連地區(qū)三甲醫(yī)院中唯一以膽石病防治為主攻方向的專科——膽石病微創(chuàng)外科，在馬躍峰主任的帶領下，科室始終貫徹微創(chuàng)外科的治療理念，依托本學科先進的內(nèi)鏡設備，以膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療作為主要的臨床和基礎研究方向，開展了針對膽石病治療的全部技術(shù)，其中內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石、取息肉及十二指腸鏡（ERCP）取膽管石技術(shù)已享譽大連。科室在我市率先開展經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺膽道鏡取石術(shù)（PTCS），使得數(shù)百名不適合手術(shù)的膽石病患者取出了膽管、膽囊結(jié)石。

不同人群有不同需求，對治療手段的選擇就會不同。學科專科化發(fā)展就是為了將某一疾病做精做細，滿足這類患者的個體化治療，中山醫(yī)院膽石病微創(chuàng)外科的創(chuàng)建也是如此。馬躍峰主任表示，針對膽石病有碎石、腹腔鏡手術(shù)、保膽取石等多種治療方法，具體選擇哪種方式取決于患者的病情、全身情況等，需要醫(yī)生全面評估給出最佳建議，但前提是科室具備全部治療手段，能夠為患者提供選擇。多年來，中山醫(yī)院膽石病微創(chuàng)外科能夠滿足各層次患者需求，解決各種疑難復雜手術(shù)，除了堅持專科化發(fā)展外，還與國內(nèi)多家著名醫(yī)療中心建立聯(lián)系，廣泛開展醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學學術(shù)方面的交流與合作，并連續(xù)9次舉辦“全國肝膽胰外科高峰論壇”。科室承擔科技部課題、遼寧省自然基金、省教育廳項目、院長基金等多項科技項目。取得發(fā)明專利30項，發(fā)表學術(shù)論文120余篇（SCI收錄20篇），獲得恩德思醫(yī)學科學技術(shù)獎（科技部）、遼寧省科技進步獎、大連市科技進步獎等。