NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近年來，乳腺癌已經(jīng)成為女性最常見的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中死亡率高居第二位，國內(nèi)的發(fā)病率逐年增加。目前，通過早期手術(shù)、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌或者靶向治療，大大降低了乳腺癌患者的死亡率。“乳腺癌是當前有效治療方法較多的惡性腫瘤之一，除了手術(shù)之外，強調(diào)在進行分子分型后，采取多學(xué)科、多種治療方式進行治療，以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)精準治療，提高療效。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤一科（乳腺癌單病種病房）冀學(xué)寧主任介紹說。

科學(xué)規(guī)范，綜合手段精準治療

記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤一科是集化療、放療、靶向、免疫、介入、粒子植入等多種治療為一體的腫瘤綜合治療專科。專注與乳腺癌、婦科、泌尿系等惡性腫瘤的治療，為腫瘤患者提供科學(xué)規(guī)范的綜合性治療方案。

冀學(xué)寧主任介紹，乳腺癌是一種以局部表現(xiàn)為主的全身系統(tǒng)性疾病，病情受腫瘤生物學(xué)多種特點影響，所以強調(diào)合理使用綜合治療方法。例如腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Lumina　A型患者，術(shù)后可以考慮免化療，而只行內(nèi)分泌治療。腫瘤較大、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后要進行化療、放射治療。HER-2過表達的患者術(shù)后要進行單靶或是雙靶聯(lián)合治療。激素受體陽性的高危人群術(shù)后口服內(nèi)分泌藥物還要延長治療。“針對患者的病理學(xué)特點，藥物治療的強度和使用的時長都是有講究的。”冀學(xué)寧主任介紹說，對乳腺癌患者的治療手段進行加減法，制定量體裁衣式的精準治療策略，是當前乳腺癌診治的新方向。

多學(xué)科協(xié)作，全程管理提高療效

冀學(xué)寧主任介紹，過去的半個多世紀以來，乳腺癌手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等多學(xué)科診療取得了快速發(fā)展，已經(jīng)形成了“以疾病為中心、全程多學(xué)科綜合診療”的成熟模式。這個模式不僅成為乳腺癌治療的一個規(guī)范，而且極大地提高了乳腺癌患者的生存期。雖然目前全球乳腺癌發(fā)病率仍有上升趨勢，但死亡率已得到有效控制。這歸功于除圍手術(shù)期治療的長足發(fā)展，同時得益于對患者長期規(guī)范的復(fù)查和術(shù)后治療。“在治療方案的制定上，我們一直倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作的理念，以醫(yī)院腫瘤治療中心為依托，聯(lián)合內(nèi)科、外科、化療科、放療科、病理科、放射科、介入科等多學(xué)科，對患者病情進行多角度、全方位分析，制訂出最佳的治療方案，不僅延長了患者的生存期，更提高了他們的生活質(zhì)量，從而在規(guī)范化、個體化治療過程中，也有效凸顯了診治的綜合性與精準化。”冀學(xué)寧主任介紹說，科室中絕大多數(shù)乳癌患者都獲得了良好的預(yù)后，除了治療方案的精準有效，全程管理理念也十分重要，“乳腺癌已經(jīng)不是人們眼中的絕癥，而成為了慢性病。對于乳腺癌的這種身份轉(zhuǎn)變，其診療、康復(fù)的過程更需引入‘全程管理’理念，實現(xiàn)對患者的全周期、全方位的治療。”冀學(xué)寧主任介紹說，全程管理不僅著眼于疾病治療，同時促進醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者、患者與家庭之間的溝通，從而幫助患者提升信心，增強治療的依從性，獲得更好的治療效果。全程管理策略的制定需要根據(jù)乳腺癌的不同階段、不同類型進行調(diào)整，為患者提供“量身定制”的多學(xué)科綜合治療方案。

試點中心將落地治療已達“國家標準”

冀學(xué)寧主任告訴記者，近期，在國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心“乳腺癌診療試點中心”的審核中，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功通過審核，成為遼寧省獲批的為數(shù)不多的“乳腺癌診療試點中心”之一。這意味著大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的乳腺癌治療已經(jīng)達到了“國家標準”。

“這不僅是對我們醫(yī)院乳腺癌診療水平的肯定，更是激勵和發(fā)展契機。”冀學(xué)寧主任介紹說，科室的乳腺癌治療將遵循乳腺癌診療指南及共識，嚴格落實乳腺癌專科診療規(guī)范、推進臨床診療路徑使用，實現(xiàn)臨床用藥合理、診療規(guī)范；依托國家互聯(lián)網(wǎng)的智能化管理平臺，實現(xiàn)國家質(zhì)控中心嚴格質(zhì)控，監(jiān)測藥物數(shù)據(jù)。通過信息化中心的數(shù)據(jù)平臺，加強患者隨訪管理，科學(xué)健康指導(dǎo)患者，實現(xiàn)乳腺癌患者的全程全方位規(guī)范化協(xié)作管理；提高乳腺癌患者生存率。