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頸動脈是人體當(dāng)中非常重要的一條動脈血管。它連接著人的心臟和頭面部，為頭面部尤其是大腦供應(yīng)血液。在人體的循環(huán)系統(tǒng)中起著舉足輕重的作用。而頸動脈狹窄是目前比較常見的一種血管病變，會造成嚴(yán)重的后果。“頸動脈斑塊是頸動脈長期動脈粥樣硬化的結(jié)果，而頸動脈斑塊最終會引起頸動脈狹窄進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科邢壯杰主任介紹，隨著外科技術(shù)的發(fā)展，頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)已經(jīng)成為頸動脈中重度狹窄治療的重要治療方法，對預(yù)防腦卒中的發(fā)生起到了十分有效的防控作用。

頸動脈狹窄要重視 可引發(fā)腦中風(fēng)

隨著人們生活水平的提高，對健康的要求也越來越高，體檢已經(jīng)成為人們管理健康的重要方式，許多中老年人體檢報告上會提示頸動脈狹窄，但又弄不明白是怎么回事。

邢壯杰主任介紹，頸動脈狹窄是一種比較常見的現(xiàn)象，就是老百姓說的血管堵了。隨著年齡的增長，血管也在不斷老化，同時，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素，會導(dǎo)致動脈硬化斑塊的形成。動脈粥樣硬化斑塊，發(fā)生在頸動脈就是頸動脈斑塊。動脈斑塊在最初時，是薄薄的一層，不會影響血流，人體也不會有任何癥狀，隨著斑塊逐漸增厚，血管會逐漸狹窄，造成供血減少，最嚴(yán)重時會完全堵塞血管。有時候，斑塊中的內(nèi)容物或者斑塊表面的血栓會脫落，這個脫落的碎屑或血栓隨著血流向大腦內(nèi)漂流，會堵塞腦部血管，最終造成腦梗死（中風(fēng)）。

頸動脈超聲檢查 可診斷頸動脈病變

“頸動脈超聲是診斷評估頸動脈病變的有效手段之一，對于50歲以上的中老年人來說，體檢時最好做個頸動脈超聲，評估頸動脈情況。”邢壯杰主任介紹說，血管超聲檢查可以檢測頸動脈內(nèi)中膜厚度，也可以清楚顯示頸動脈的斑塊性質(zhì)，而且頸動脈血管超聲在評價血流動力學(xué)方面發(fā)揮著重要的作用。

發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄后該怎么辦呢？邢壯杰主任表示，頸動脈狹窄的患者應(yīng)該到醫(yī)院詳細(xì)檢查，了解斑塊性質(zhì)及狹窄程度，再由專科醫(yī)師根據(jù)斑塊形態(tài)學(xué)及組織學(xué)特征判定斑塊易損性、頸動脈狹窄程度，同時分析患者是否具有高血壓、高血脂、糖尿病等可控的卒中危險因素，針對不同的病情與特征進(jìn)而為患者提供個體化治療方案。

頸動脈內(nèi)膜切除 讓狹窄血管重新暢通

邢壯杰主任介紹，頸動脈狹窄危害很大，可能造成腦供血的不足，引發(fā)一系列缺血癥狀和神經(jīng)功能障礙，可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等，嚴(yán)重的會引發(fā)腦中風(fēng)；也可有短暫性腦缺血性發(fā)作，如眩暈、黑膜，重者可有發(fā)作性昏顧，甚至偏癱、失語、昏迷，少數(shù)患者有視力下降、偏盲、復(fù)視，甚至突發(fā)性失明。

頸動脈狹窄該如何治療呢？邢壯杰主任介紹，當(dāng)頸動脈狹窄在50%以下而且沒有臨床癥狀，可以通過改變生活方式或者藥物治療（降脂、抗血小板）即可。但當(dāng)頸動脈狹窄超過70%，或者雖然狹窄只有50%但伴有明顯臨床癥狀時，建議患者應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

目前，臨床中頸動脈內(nèi)膜切除成形術(shù)（CEA）是治療中、重度頸動脈狹窄的主要治療方法。就是采用手術(shù)切開頸內(nèi)動脈壁，直接取出動脈管腔內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊，通過手術(shù)重塑頸內(nèi)動脈，改善腦組織供血，從而預(yù)防腦卒中的發(fā)作。

據(jù)了解，在全國頸動脈手術(shù)各大醫(yī)院排行中，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院占據(jù)重要地位。邢壯杰主任從2006年較早開展此項技術(shù)。目前，每年有幾十個患者受益。“對于頸動脈狹窄患者，我們倡導(dǎo)個體化治療，就是根據(jù)患者的年齡、血管情況、全身狀態(tài)等因素，制定個體化治療方案，如果不適合頸動脈內(nèi)膜切除成形術(shù)，還可以進(jìn)行頸動脈支架植入術(shù)。”邢壯杰主任介紹說。

記者了解到，為了讓廣大頸動脈狹窄患者得到更有針對性的診治，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科已開設(shè)頸動脈斑塊門診，根據(jù)患者的頸動脈檢查結(jié)果給予專業(yè)的指導(dǎo)與治療。