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己亥庚子之交，新冠肺炎疫情來勢洶洶。在疫情最膠著時刻，我市各行各業(yè)齊心協(xié)力，無畏風險，使這座城市溫暖有序運行，更讓這座城市中的人們對抗擊疫情有了更多信心和決心。

自新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)打響以來，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院嚴格按照國家、遼寧省、大連市有關(guān)要求，在大連市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，結(jié)合實際情況，科學(xué)部署、嚴防嚴守，擔負起新冠肺炎疫情預(yù)防和應(yīng)急處置的重任。為做好新冠肺炎疫情防控工作，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院特成立新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置小組，組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實疫情防控工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職，日夜奮戰(zhàn)在一線，靠前指揮，靠前工作，自大年初一至今，帶領(lǐng)相關(guān)職能科室經(jīng)常到急診、發(fā)熱門診、隔離病房等進行實地防控工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，快速解決問題，確保醫(yī)院疫情防控工作落到實處，保障全體醫(yī)護人員及患者的生命安全。

強化管理 保障醫(yī)患安全

此次疫情防控主管院長、醫(yī)院代理院長王若雨教授介紹說，自2020年1月15日，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院疫情防控工作就已全面展開，根據(jù)大連市衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控工作的通知》以及大連大學(xué)黨委要求，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將疫情防控工作作為首要政治任務(wù)來落實，立即制訂了疫情防控工作預(yù)案，建立了領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家組、保障組、思想政治宣傳組等4個大組7個小組的疫情防控體系，確保醫(yī)院能夠全面、及時、科學(xué)、迅速、高效、有序地應(yīng)對新型冠狀病毒帶來的風險。醫(yī)院按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力。同時，全面排查所有門診及住院病人，在人員排查中特別注意入境人員，湖北省、黑龍江省、吉林省等疫區(qū)人員的檢查及健康監(jiān)測，建立健康檔案，如發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時送往發(fā)熱門診排查。

從疫情緊張應(yīng)急狀態(tài)到如今常態(tài)化管理，醫(yī)院始終實行疫情防控三級管理。設(shè)置出入口體溫檢測，發(fā)熱預(yù)檢分診，獨立的發(fā)熱門診及搶救單元。醫(yī)院感染科樓為發(fā)熱留觀一病房，橋北門診改造為發(fā)熱留觀二病房，外科住院部一樓北側(cè)區(qū)域進行封閉，形成相對獨立的隔離區(qū)域。隔離區(qū)域內(nèi)設(shè)有SICU、CT、檢驗設(shè)備，發(fā)熱患者所有常規(guī)輔助檢查一站式完成。

隨著疫情形勢的發(fā)展，醫(yī)院不斷調(diào)整發(fā)熱門診位置和級別，并利用格局優(yōu)勢，進行“三區(qū)兩通道“改造，即患者通道、醫(yī)護人員通道，清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，設(shè)置“最優(yōu)化”人員入院出入通道，將存在防控隱患的通道關(guān)閉，最大程度避免院內(nèi)交叉感染，使隱患降至最低。

此外，醫(yī)院實行“小區(qū)式”封閉管理，24小時設(shè)置關(guān)卡前哨對來院人員進行嚴格把控。白天對每位來院人員進行健康碼識別，持有“綠碼”且測量體溫合格者方可放行，進入醫(yī)院就診區(qū)。夜間拒絕探視，遇特殊情況需接到總值班通知放行后方可進入醫(yī)院，并嚴格對每位患者進行體溫測量。

全院聯(lián)動 堅守抗疫一線

從春節(jié)前開始，醫(yī)務(wù)部作為疫情防控工作的主抓部門，先后多次進行了醫(yī)務(wù)人員等各層面的業(yè)務(wù)及防護培訓(xùn)，成立會診專家組，不斷協(xié)調(diào)和組織科室間的救治，配合疫情落實院感防控的實施，進行流程再造等。醫(yī)務(wù)部部長姜萬維告訴筆者，醫(yī)院不僅對就診患者進行嚴格篩查和管理，同時對醫(yī)護人員行蹤軌跡加強把控，確保為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。同時，針對各種突發(fā)情況，制訂了如《發(fā)熱患者的急救預(yù)案》等多個應(yīng)急方案，并開通了專門的發(fā)熱患者專用轉(zhuǎn)運通道，避免患者在院內(nèi)不必要的走動。

作為醫(yī)院疫情防控背后的“守門人”，醫(yī)院感染管理科先后制定新冠肺炎培訓(xùn)制度、醫(yī)務(wù)人員疫情防控指南、醫(yī)務(wù)人員防護用品使用指引、新冠肺炎消毒隔離措施、門急診預(yù)檢分診發(fā)熱門診工作制度、疑似/確診患者轉(zhuǎn)運流程、CT檢查室工作流程、標本運送工作流程等二十余項制度，并根據(jù)上級文件的不斷下發(fā)，及時修訂和完善，機制的建立為應(yīng)急反應(yīng)提供了有效力量。感染管理科科長康巖說，自疫情發(fā)生以來，科室全體人員與一線醫(yī)護人員始終并肩作戰(zhàn)，為他們提供專業(yè)的防控指導(dǎo)，檢查并規(guī)范預(yù)檢分診、急診排查、發(fā)熱門診等重點部門的工作流程及防護物資分配，成為他們沖鋒陷陣的堅強后盾。

在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)場上，護理團隊是不可或缺的重要力量。護理部部長紀代紅介紹說，為加強臨床防疫工作落實督導(dǎo)，加強護理人員的培訓(xùn)及管理，護理部制作并下發(fā)《患者及陪護“新冠”評估登記本》，制定疫情防控護理人員儲備調(diào)配方案，對人員抽調(diào)計劃和人員資質(zhì)做詳細規(guī)劃。結(jié)合抗疫工作，對內(nèi)鏡室、放射科、DSA、手術(shù)室等特殊部門，針對住院病人、門診病人及產(chǎn)房護理工作流程均做了細致調(diào)整。同時，她們化身心理咨詢師，陪伴焦慮的患者，安撫他們恐懼的心理，讓患者切身體會到還有醫(yī)護可以信任與依賴。

疫情還未結(jié)束，中山醫(yī)院各個部門，全體教職員工仍然堅守在各自的崗位上，以飽滿的工作精神和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，共克時艱，為了廣大人民群眾的生命安全，也為了這座城市早日安寧！

嚴守關(guān)口 擔起生命重任

預(yù)檢分診是篩查、發(fā)現(xiàn)病人的第一道關(guān)口，是新冠肺炎疫情防控中的前沿防線。隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)后人員流量增多，醫(yī)院預(yù)檢分診工作至關(guān)重要，提高發(fā)熱病人篩查質(zhì)量一刻也不能放松。預(yù)防保健科科長毛瑞軍介紹說，當前，疫情防控工作進入常態(tài)化階段，大連各大醫(yī)院相繼采用預(yù)約為主的掛號就醫(yī)方式，控制每日就診人數(shù)和收治患者的數(shù)量，進入醫(yī)療機構(gòu)時需要多次掃碼、填表，還要進行詢問和體溫檢測，必要的話，還需要提供近期的新冠病毒核酸檢測報告等，重點關(guān)注地區(qū)（境外、湖北、黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古滿洲里地區(qū)）來連不滿14天患者、發(fā)熱患者、呼吸道癥狀患者，無需預(yù)約掛號，直接到發(fā)熱門診就診和檢測。醫(yī)院每天有大量醫(yī)護人員在門診樓指導(dǎo)市民現(xiàn)場下載、登錄“市民云App”，以及注冊、使用“國務(wù)院客戶端”微信小程序的“防疫行程卡”，“一卡一碼”是安全順暢就醫(yī)的前提，醫(yī)院在每個樓宇入口處分別設(shè)置體溫監(jiān)測點，對體溫≥37.3℃的人員，立即由檢測人員經(jīng)固定發(fā)熱通道送往急診發(fā)熱預(yù)檢分診處進行排查，不允許在樓內(nèi)穿行。同時，每個門診都設(shè)立二次監(jiān)測點，進行體溫復(fù)檢，確保不遺漏任何一個發(fā)熱病人。目前，隨著國外疫情大面積爆發(fā)，國內(nèi)輸入性病例明顯增多，醫(yī)院針對國際醫(yī)療部增設(shè)了發(fā)熱預(yù)檢分診處，制定了發(fā)熱預(yù)檢分診流程及崗位職責，配備高年資醫(yī)師、護師、陪檢人員，設(shè)置了隔離區(qū)，實行24小時檢診，對前來就診的人員檢測體溫，詳細詢問國外旅居史，對可疑病人由陪檢人員經(jīng)發(fā)熱通道送入發(fā)熱門診進一步排查。

目前，醫(yī)院使用最先進的軍工級產(chǎn)品——“5G紅外熱成像測溫告警系統(tǒng)”可對進出人員體溫進行非接觸方式快速檢測，測溫精度可達±0.1℃，并可通過高速率、低延時的5G網(wǎng)絡(luò)回傳到指揮中心，實現(xiàn)規(guī)模性人群的快速精準體溫篩查。且該設(shè)備可以實現(xiàn)“人臉識別”功能，對疑似發(fā)熱患者可以自動抓取到屏幕中，實現(xiàn)精確定位人員功能，避免了大面積人員量體溫的擁堵與接觸式測量造成的低效與交叉感染。

同時，為加強防控力度，避免就診聚集，醫(yī)院門診部將醫(yī)院全部專家診、普通診號源進行重新排班維護，實現(xiàn)精準預(yù)約掛號。門診部主任于慶功介紹說，分時段全預(yù)約制管理執(zhí)行后，在多部門的聯(lián)合推廣下，有效引導(dǎo)患者分段就診，避免聚集。出診醫(yī)生務(wù)必詢問有無疫區(qū)接觸史、有無呼吸道癥狀、有無發(fā)熱，目前，家人或本人是否有確診、疑似或留觀病人，并記錄到門診電子病歷中，做到責任分明。收入院病人進行胸部CT檢查、核酸檢測并做好解釋工作。將《大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院門診患者承諾書》《大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院收入院承諾書》嵌入門診病歷中，凡門診手術(shù)、處置、收入院患者均需簽寫承諾書。