NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

大連各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面恢復(fù)正常診療服務(wù)已有一段時(shí)間，門診、住院、手術(shù)正在有條不紊地恢復(fù)。不過，有些市民去醫(yī)院心里還是有些不安，擔(dān)心交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，有的患者甚至拖到扛不住了才到醫(yī)院就診。

當(dāng)下醫(yī)院就診是怎樣的流程？門診看病、住院治療安全嗎？日前，記者到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院走訪探營。

就診備齊這些“卡碼”

時(shí)間近中午12點(diǎn)，一女性攙著自己的母親走進(jìn)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心主任張樹龍的診室。女兒一臉著急，原來母親患有高血壓多年，這段時(shí)間血壓居高不下，然而母親亂吃藥，吃的不是長效藥，服藥時(shí)機(jī)也不符合其血壓變化的規(guī)律，經(jīng)常吃完藥收縮壓就掉到90毫米汞柱，幾個(gè)小時(shí)后又噌一下沖到220毫米汞柱，就像過山車。女兒認(rèn)為應(yīng)該到醫(yī)院好好調(diào)藥避免血壓劇烈波動(dòng)，但母親覺得扛一扛算了，等疫情結(jié)束再去。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，這樣的患者并不在少數(shù)，慢病患者、擇期手術(shù)患者占多數(shù)。其實(shí)目前醫(yī)院的就診流程并不繁瑣，這些舉措恰保證了門診就診的安全。記者在門診樓入口處看到，有醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行預(yù)檢分診，所有進(jìn)入醫(yī)院各樓人員均需用市民云APP掃健康碼進(jìn)入。特殊情況不能進(jìn)行市民云掃碼的患者，需出示本人身份證或社保卡（帶照片），填寫就診承諾書后，才可以進(jìn)入院區(qū)。醫(yī)護(hù)人員還會(huì)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的初篩，一臺(tái)測(cè)溫儀器實(shí)時(shí)監(jiān)控著來來往往人群的體溫，能夠同時(shí)檢測(cè)100人的體溫。目前，醫(yī)院實(shí)施預(yù)約就診、分時(shí)段就診，普通診、專家診均可提前7天預(yù)約。事實(shí)上，市民只要駐足幾秒掃碼，佩戴好醫(yī)用口罩，健康碼及14日行程卡雙綠碼、體溫正常者即可順利進(jìn)入就診。

隨后記者來到診療區(qū)，在走廊的兩端有護(hù)士進(jìn)行第二次測(cè)溫，詢問流行病學(xué)史。診室內(nèi)“一人一診一室”，醫(yī)生在診療過程中也會(huì)進(jìn)行相關(guān)詢問，保證就診的安全。

有些心血管病不能扛

上周，一名60歲的房顫患者給張樹龍打電話，說最近心率忽高忽低難受得不行，張樹龍勸她趕緊到醫(yī)院，她覺得和以前差不多，又在家扛了幾天。不料，她的血壓忽然低至90/60毫米汞柱，心率始終在150次左右，出現(xiàn)喘憋，自己不敢上樓，晚上睡覺都躺不平了，這才來到醫(yī)院。

張樹龍接診后發(fā)現(xiàn)患者并不是房顫復(fù)發(fā)，而是房撲，用什么藥心率都下不來，出現(xiàn)心衰。棘手的是，一般情況下這種患者進(jìn)行同步直流電復(fù)律糾正即可，但要求在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)。這名患者早超過了時(shí)限，醫(yī)生必須先通過臨床充分處理，需要系統(tǒng)抗凝，還得做經(jīng)食道超聲看心臟里面沒有血栓，才能轉(zhuǎn)率。由于患者血壓偏低，醫(yī)生最后用胺碘酮等來控制心室率。幸運(yùn)的是，患者心功能改善，加上基礎(chǔ)藥物的使用，心率恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)危為安。

“慢性病患者扛著不就醫(yī)，反而給治療造成了很多不必要的困難和風(fēng)險(xiǎn)。”張樹龍告訴記者，這段時(shí)期，這類慢性病患者往往拖到扛不住才來，目前心內(nèi)科病房80%都是這種情況。他憂心地說，我國每年約54萬人心臟猝死，這些患者哪去了？平時(shí)住不進(jìn)來的心衰患者，哪去了？最后造成的結(jié)局可能有三個(gè)。第一，疫情過后心血管疾病患者集中就診，可能會(huì)形成醫(yī)療擠兌。第二，如果大家都不重視，極有可能導(dǎo)致2020年的心腦血管死亡率增加。第三，心臟病不及時(shí)就醫(yī)，拖重了，最后肝臟、腎臟等都形成損害，可能有一大部分患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

“醫(yī)院已全面恢復(fù)診療了，心血管疾病患者真的別再在家扛了。”張樹龍?zhí)嵝眩瑸榱吮ＷC高效就診和患者安全，一定要預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段就診、積極配合流行病學(xué)調(diào)查，門診、住院都有相應(yīng)的防控措施，家屬、陪護(hù)和患者遵守防疫紀(jì)律和真實(shí)填報(bào)行動(dòng)軌跡。對(duì)需要咨詢、感覺確實(shí)問題不大的市民來說，要充分利用醫(yī)院的慢病管理、遠(yuǎn)程會(huì)診以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。據(jù)了解，疫情期間，慢病管理平臺(tái)咨詢量是以往的3~5倍，工作人員增加至9人，而且配有遠(yuǎn)程會(huì)診的心電圖醫(yī)生，市民不妨提前網(wǎng)絡(luò)看病。