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家住皮口的50歲的劉先生，曾因肛周疼痛到當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為肛周膿腫。醫(yī)生告訴他需要手術，膿腫就需要手術？劉先生拒絕接受手術并回到了家里，服用抗生素治療。沒想到病情不但沒有緩解，而且疼痛越來越嚴重，幾天后，因高燒不退，感染休克被緊急送到大連大學附屬中山醫(yī)院。“這個患者來的時候是下午四點左右，高燒39.2℃，白細胞2.1萬，貧血、低蛋白。”大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科孫昱主任介紹說，經檢查被診斷為壞死性筋膜炎，急診住院，并馬上進行了手術。“術中發(fā)現(xiàn)，患者的膿腫的面積已經深入盆腔，部分肌肉已經壞死，再不及時治療，就會穿過腹膜進入腹腔，后果不堪設想。”手術后，在醫(yī)護人員的精心護理下，經過持續(xù)抗感染治療，20天后，劉先生康復出院。

熬夜、偏愛麻辣飲食等人群易患肛周膿腫

孫昱主任介紹，肛周膿腫全稱是肛管直腸周圍間隙膿腫，是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生感染引起的急性化膿性疾病。40歲左右的人群最容易患肛周膿腫，其中成年男性患病的摡率比女性高。此外，不良生活習慣的人群也容易患上肛周膿腫。大概95%的肛周膿腫是由肛腺感染因素引起的，還有少數(shù)是因為感染因素和醫(yī)源性因素等導致。除以上原因之外，平時勞累、熬夜、人體免疫力下降、腹瀉、大便干燥、飲酒、吃麻辣東西等，也會讓身體的自潔功能下降。細菌滋生時，就容易產生炎癥。“不要小看肛周膿腫，不及時醫(yī)治的話，后果很嚴重。”孫昱主任介紹說，肛周膿腫的病灶其實在直腸內，其發(fā)展過程是從直腸炎癥處一點一點向皮膚外擴展的，也就是說肛周膿腫一破潰就是一條瘺道。直腸是排便的通道，如果瘺了，排便就會通過這條瘺道溢出，久而久之，瘺道就會越來越大。而瘺道壁上滿滿都是炎癥、病菌、糞便，不經過治療病情將更加嚴重。一旦診斷為肛周膿腫，應及時切開引流，否則感染會擴大播散，導致壞死性筋膜炎，發(fā)病急驟，進展快，全身中毒癥狀重，如不能及時處理，可引起毒血癥、敗血癥和感染性休克，死亡率高達30％～50％。

微創(chuàng)無痛技術讓患者舒適度過術后康復期

張先生曾去醫(yī)院探望過肛周手術的患者，當時患者疼痛的情況在他心里留下陰影。今年，張先生因痔瘡住進了大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科，孫主任告訴他需要進行手術，張先生十分排斥，經過疏導最終同意手術治療。術后幾乎無痛的狀態(tài)讓他直說“孫昱主任的手術技術太厲害了”。

“疼痛一直是肛腸手術的頑疾，患者常用‘頭頂墻，嘴喊娘’來描述術后疼痛。”孫昱主任介紹說，肛腸疾病手術術后有三個疼痛高峰期：術后24小時、第一次換藥和排便（術后第二天）、擴肛（第5～6天）。為了讓患者能夠舒適度過術后的康復期，科室致力于無痛技術的研究，在手術麻醉過程中加入長效止疼劑，讓患者24小時內幾乎感覺不到疼痛，手術中肛周局部注射長效止疼劑，可維持5～7天，幫助患者舒服地度過術后的疼痛高峰期。

孫昱主任介紹，隨著手術方法、麻醉技術的日益完善，肛腸疾病手術絕大多數(shù)可以在無痛或少痛下完成，患者的舒適度大大提高。

重視肛腸疾病盡早專業(yè)治療是關鍵

孫昱主任介紹，經常會遇到因不重視肛腸疾病而帶來治療難度加大，甚至是引發(fā)不良后果的患者。在孫主任治療的患者中，肛周膿腫最終變成壞死性筋膜炎的患者十分常見，還有一個年輕小伙因病灶蔓延到陰囊而切除睪丸，最終失去生育能力。“每次看到這樣的病例都覺得十分惋惜，患者常抱有拖延和僥幸心理，明明可能不需要手術，或是一個小手術就能解決的問題，拖到后來變成復雜兇險的病情。”孫昱主任介紹說，一旦患上肛腸疾病自己不要亂用藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時診治。

在大連，大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科擁有眾口相傳的口碑，這里還經常收治前來進行術后修復的患者，有術后肛門失禁的，也有肛門狹窄的。經過孫昱主任的治療，很多患者得以順利恢復，并提高了生活質量。記者了解到，孫昱主任從事肛腸外科工作近40年，對痔、瘺、裂、膿腫、瘙癢癥、肛門失禁、直腸脫垂、肛門狹窄等肛腸外科疾病有自己獨到的治療方法，尤其是疑難雜癥、危重疾病的診治經驗豐富。