健康知識
下肢血管差，泡腳要慎重
- 文：血管外科
- 日期：2019-10-08
很多人都喜歡泡腳，因?yàn)榕菽_可以緩解疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，尤其在寒冬泡腳可以起到驅(qū)寒、助眠的作用。然而，不是所有人都適合用熱水泡腳，下肢血管差的人就不適合泡腳。
一是下肢靜脈曲張的患者。下肢靜脈曲張患者用熱水泡腳并不能緩解癥狀，還會使曲張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張，加重下肢充血，使病情加重。下肢靜脈曲張、靜脈回流受阻，會使下肢長期處于淤血狀態(tài)，時間久了會導(dǎo)致小腿部皮膚營養(yǎng)障礙，使其出現(xiàn)散在褐色斑點(diǎn)，皮膚增厚、脫屑，甚至潰瘍長期不愈等問題。下肢靜脈曲張的患者皮膚屏障功能下降，如果長時間熱水泡腳會導(dǎo)致細(xì)菌入侵的機(jī)會增加，誘發(fā)丹毒和軟組織感染等。
此外，下肢靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴，洗熱水澡的時候水溫不要超過40度。早期患者可通過改變生活方式緩解癥狀，如避免久坐、久站，減輕體重等。有臨床癥狀的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用口服藥、穿彈力襪等緩解癥狀。嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)，有高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)等傳統(tǒng)方法，以及激光腔內(nèi)閉合術(shù)、射頻消融閉合術(shù)、微波腔內(nèi)閉合術(shù)、泡沫硬化劑靜脈閉合術(shù)等。醫(yī)生會根據(jù)病人的病變情況選擇合適的手術(shù)方式，達(dá)到消除病患、保持腿部美觀的效果。
二是糖尿病足患者。因?yàn)樘悄虿∽慊颊吣┥疑窠?jīng)不能正常感知外界溫度，即使水溫很高，也感覺不到，所以用熱水泡腳很容易導(dǎo)致燙傷，從而引發(fā)非常嚴(yán)重的后果。然而，糖尿病足患者保持足部清潔衛(wèi)生也非常重要，因此建議患者每晚用35度左右的溫水洗腳，時間不要超過10分鐘，洗完后用柔軟、吸水力強(qiáng)的毛巾擦干腳趾縫。每天晚上睡覺前要認(rèn)真檢查足部有沒有水腫、皮損、皮裂、甲溝炎等，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理。
三是下肢動脈硬化或閉塞的患者。下肢動脈硬化狹窄或閉塞的患者，由于腿部的動脈血管出現(xiàn)病變，多表現(xiàn)為自覺患側(cè)腿部發(fā)涼，行走一段距離后出現(xiàn)腿部疼痛乏力，時間久了還會出現(xiàn)腿部變細(xì)、局部皮膚變薄，汗毛脫落等皮膚營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)。過高的水溫會增加組織耗氧量，加重血管閉塞遠(yuǎn)端的組織缺血，導(dǎo)致疾病惡化。即使要泡腳，也要非常小心，用40度左右的溫水泡5分鐘即可。下肢嚴(yán)重缺血的病人我們不建議泡腳，溫水洗腳即可，注意保溫。