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指導(dǎo)醫(yī)師：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌二科 段薇 主任醫(yī)師

糖尿病作為一種可防可控的慢性病，需要廣大患者有積極的自我管控能力和治療上的科學(xué)認(rèn)識(shí)。但是，一直以來(lái)，很多患者卻存在著一些關(guān)于糖尿病治療方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

一、糖尿病識(shí)別誤區(qū)

1.糖尿病不痛不癢，不算病！

WHO發(fā)布目前發(fā)病率最高的三大疾病是心腦血管病、癌癥、糖尿病。糖尿病危害不在于一朝一夕的高血糖，而是其長(zhǎng)期糖代謝紊亂所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，其中心腦血管疾病是糖尿病最主要致殘、致死的并發(fā)癥；另外，占糖尿病90%以上的2型糖尿病也是腫瘤高發(fā)人群，如常見(jiàn)的乳腺癌、結(jié)腸癌等。血糖長(zhǎng)期慢性的逐步增高，大部分糖友沒(méi)有“三多一少”等不適，但是這種無(wú)聲的血糖攀升，往往更容易被人忽視，一旦發(fā)病，多已是因各種糖尿病并發(fā)癥前來(lái)就診，貽誤及時(shí)降糖和避免并發(fā)癥發(fā)生的最佳時(shí)機(jī)。因此，識(shí)別糖尿病絕不能跟著感覺(jué)走！

2.體檢“過(guò)關(guān)”就不是糖尿病了嗎?

體檢都是檢測(cè)空腹血糖（至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物），但是一部分曾經(jīng)血糖輕度異常者因?yàn)楦鞣N原因，會(huì)在體檢前刻意減少正常飲食攝入量或者提高活動(dòng)量等，這樣檢測(cè)的空腹血糖雖然正常，因不是其常態(tài)生活情況下真實(shí)糖代謝的體現(xiàn)，出現(xiàn)漏診；另外，一部分人空腹血糖不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（如血糖介于6~7mmol/l之間），而本人又沒(méi)有聽(tīng)從體檢人員囑咐事后加查餐后2小時(shí)血糖（糖耐量檢查），也容易漏診糖尿病。因此，糖尿病高危者（如：成人40歲以上，有糖尿病家族史， 肥胖，靜坐生活方式，妊娠糖尿病，曾經(jīng)體檢為糖尿病前期者等），體檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)行糖耐量檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，而不是掩耳盜鈴。

二、飲食、運(yùn)動(dòng)治療誤區(qū)

“管住嘴邁開(kāi)腿”發(fā)揮極致，過(guò)猶而不及

比如飲食治療方面：?jiǎn)渭兛浯箫嬍辰堤亲饔茫嘈拧坝儆】怠保霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良（如維生素B缺乏導(dǎo)致手腳發(fā)麻，維生素D缺失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、低血糖導(dǎo)致腦功能下降等）；片面強(qiáng)調(diào)某種食材降糖作用，過(guò)分依賴食療降糖（如依靠南瓜、苦瓜等降糖）；在此請(qǐng)?zhí)怯褌兝斡洠猴嬍持委熓翘悄虿≈委煹幕堤浅潭扔邢蓿胰肟跂|西一定遵循“總量一定，營(yíng)養(yǎng)均衡，什么都可以吃，什么都不多吃”的原則，如此才能持之以恒，長(zhǎng)久獲益。科學(xué)研究表明，沒(méi)有一種食材可以提供人類生存所必須的各種營(yíng)養(yǎng)素，更不要說(shuō)持久降低各種程度的高血糖！

而運(yùn)動(dòng)方面也存在上述走極端的誤區(qū)，在此，敬告各位糖友：選擇自己喜歡并適合自身狀況的運(yùn)動(dòng)形式，規(guī)律化、長(zhǎng)期化才有助于血糖的平穩(wěn)改善；避免疾風(fēng)驟雨、時(shí)斷時(shí)續(xù)的運(yùn)動(dòng)（導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)），杜絕嚴(yán)重低血糖、膝關(guān)節(jié)受損等運(yùn)動(dòng)性傷害的發(fā)生；摒棄血糖不達(dá)標(biāo)時(shí)仍一味過(guò)度追求飲食、運(yùn)動(dòng)降糖作用，須知高糖時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥！

三、藥物治療誤區(qū)

常見(jiàn)“西藥傷肝腎，我要吃中藥”、“藥片傷肝腎，我要胰島素”、“胰島素上癮，我要吃藥片”這些說(shuō)法。實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展至今，已形成科學(xué)、規(guī)范的藥品臨床觀察和研究，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院開(kāi)具的處方降糖藥物在其藥效和安全性方面既有保障，也絕對(duì)優(yōu)于那些所謂保健用降糖中藥；選用何種降糖藥，一個(gè)科學(xué)降糖方案的制定除要考慮患者血糖水平，還要顧及肝、腎、心臟等主要臟器的功能，年齡、生活自理、經(jīng)濟(jì)狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平等綜合因素，所以，即使有藥物傷及肝腎，也是個(gè)體差異，醫(yī)生會(huì)在高危、敏感人群中避免使用，也會(huì)定期隨訪觀察，將危害降低最小；因此，何種藥物的使用，一定是適合你的才是最好的，而不是人云亦云。

目前科技水平使得糖尿病仍是尚未根治但可控制的慢性疾病，祝愿在糖尿病自我管理的漫長(zhǎng)道路上，廣大糖友以科學(xué)武裝頭腦，做到靈活有加，自由有度，管控自如！