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指導(dǎo)科室：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉門診

兒童打鼾絕大多數(shù)是因?yàn)橄贅芋w肥大、扁桃體肥大引起。嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織，稱為腺樣體。其隨年齡而增生，6-7歲時(shí)即達(dá)最大程度，10歲以后逐漸縮小，若其影響全身健康或鄰近器官的功能，才稱腺樣體肥大。

一、腺樣體肥大會(huì)出現(xiàn)如下表現(xiàn)

1. 局部表現(xiàn)：

兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時(shí)有閉塞性鼻音，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎住Ｒ蜓使墓苁茏枰滓鸱腔撔灾卸字侣犃ο陆担哪?nèi)陷。

2. 全身癥狀：

常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿。胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻，長期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。

二、如何治療

1. 腺樣體輕度肥大可以通過鼻噴藥物緩解。

2. 腺樣體肥大嚴(yán)重需要手術(shù)治療。手術(shù)切除腺樣體是治療腺樣體肥大的最好方法。目前多采用鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體動(dòng)力系統(tǒng)吸切微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后患兒反應(yīng)小，術(shù)后一般不出血。