健康知識(shí)
性激素六項(xiàng)檢查對(duì)備孕有多重要
- 文：生殖醫(yī)學(xué)中心 魏巍
- 日期：2019-06-27
指導(dǎo)專家：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心主任 魏巍 博士
可以知道卵巢功能狀態(tài)；
可以知道是否存在有性腺分泌功能異常；
可以知道有沒(méi)有多囊卵巢綜合征；
可以知道是否存在高泌乳素血癥或者垂體功能減退；
可以知道是否存在高雄激素血癥；
可以知道是否存在有卵巢早衰、卵巢功能低下；
可以知道是否有可能存在性腺瘤；
可以知道與激素有關(guān)的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象如月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)、月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)提前或推遲、血崩、閉經(jīng)等；
可以知道是否存在有黃體功能不足，或者黃體功能萎縮不全。
二、男性檢查性激素的意義
可以知道生精功能足否正常；
可以知道是否存在有生精細(xì)胞損害引起的無(wú)精、少精；
可以知道是否存在有睪丸間質(zhì)細(xì)胞損害引起的無(wú)精、少精；
可以知道無(wú)精因素是梗阻性還是非梗阻性因引起；
可以知道睪丸功能的損害程度；
可以知道睪丸功能損害是先天性的還是后天繼發(fā)的；
可以作為睪丸活檢的依據(jù)。
男性檢查時(shí)間沒(méi)有要求。
對(duì)于女性分以下情況：
- 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性
一般認(rèn)為內(nèi)分泌功能是好的，排卵也是有的。所以，沒(méi)有必要去檢測(cè)性激素，正常備孕，規(guī)律性生活就好。絕大多數(shù)人這樣就夠了。如果性生活無(wú)法保障規(guī)律性，可以基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵或者使用排卵試紙，監(jiān)測(cè)一下排卵，抓住同房的好孕時(shí)機(jī)。
- 月經(jīng)周期不規(guī)律
月經(jīng)量減少的病人，建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，還要外加甲狀腺功能檢測(cè)，有條件也把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因?yàn)榭赡苁嵌嗄衣殉簿C合征、高催乳素血癥、卵巢功能衰退、甲狀腺功能減退等常見(jiàn)問(wèn)題。
- 經(jīng)期延長(zhǎng)的女性
除了子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、剖宮產(chǎn)切口憩室之外，內(nèi)分泌問(wèn)題也要考慮，比如黃體萎縮不全，如果經(jīng)來(lái)潮的4-5天，孕激素P還是高的，就可能是了。
- 高齡備孕女性
如果是35歲以上的高齡備孕、既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、備孕1年以上不成功的等情況，可以常規(guī)檢測(cè)性激素。
可以知道卵巢功能狀態(tài)；
可以知道是否存在有性腺分泌功能異常；
可以知道有沒(méi)有多囊卵巢綜合征；
可以知道是否存在高泌乳素血癥或者垂體功能減退；
可以知道是否存在高雄激素血癥；
可以知道是否存在有卵巢早衰、卵巢功能低下；
可以知道是否有可能存在性腺瘤；
可以知道與激素有關(guān)的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象如月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)、月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)提前或推遲、血崩、閉經(jīng)等；
可以知道是否存在有黃體功能不足，或者黃體功能萎縮不全。
二、男性檢查性激素的意義
可以知道生精功能足否正常；
可以知道是否存在有生精細(xì)胞損害引起的無(wú)精、少精；
可以知道是否存在有睪丸間質(zhì)細(xì)胞損害引起的無(wú)精、少精；
可以知道無(wú)精因素是梗阻性還是非梗阻性因引起；
可以知道睪丸功能的損害程度；
可以知道睪丸功能損害是先天性的還是后天繼發(fā)的；
可以作為睪丸活檢的依據(jù)。
男性檢查時(shí)間沒(méi)有要求。
對(duì)于女性分以下情況：
- 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性
一般認(rèn)為內(nèi)分泌功能是好的，排卵也是有的。所以，沒(méi)有必要去檢測(cè)性激素，正常備孕，規(guī)律性生活就好。絕大多數(shù)人這樣就夠了。如果性生活無(wú)法保障規(guī)律性，可以基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵或者使用排卵試紙，監(jiān)測(cè)一下排卵，抓住同房的好孕時(shí)機(jī)。
- 月經(jīng)周期不規(guī)律
月經(jīng)量減少的病人，建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，還要外加甲狀腺功能檢測(cè)，有條件也把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因?yàn)榭赡苁嵌嗄衣殉簿C合征、高催乳素血癥、卵巢功能衰退、甲狀腺功能減退等常見(jiàn)問(wèn)題。
- 經(jīng)期延長(zhǎng)的女性
除了子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、剖宮產(chǎn)切口憩室之外，內(nèi)分泌問(wèn)題也要考慮，比如黃體萎縮不全，如果經(jīng)來(lái)潮的4-5天，孕激素P還是高的，就可能是了。
- 高齡備孕女性
如果是35歲以上的高齡備孕、既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、備孕1年以上不成功的等情況，可以常規(guī)檢測(cè)性激素。