健康知識(shí)
跌倒也是一種病
- 文：宣傳策劃部
- 日期：2019-06-20
指導(dǎo)醫(yī)師：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年病病房主任 姜麗杰 主任醫(yī)師
跌倒，是每個(gè)人都會(huì)遇到的問題。人們總說從哪里跌倒從哪里爬起來，在年輕人眼里可能只是“站起來拍拍灰”的事，可對(duì)于老年人來說，它不亞于心臟病、中風(fēng)發(fā)作。一次跌倒就可能讓老人的健康水平在短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告：全球每年有30多萬人死于跌倒，其中60歲以上的人超過一半。
跌倒的發(fā)生與很多因素相關(guān)，綜合起來不外乎兩方面的原因，一個(gè)是外部原因，一個(gè)是自身原因。外部原因最重要的是周圍環(huán)境因素：地面是否濕滑；是否不平，容易絆倒；照明光線是否充足，周圍環(huán)境是否陌生等原因。自身的原因：視力是否良好；身體的協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力是否良好；其中最重要的因素是患者的肌肉無力。
研究表明隨著年齡增長，老年人的肌肉組織數(shù)量逐漸減少，肌肉組織被脂肪組織替代，而且肌細(xì)胞的體積也較年輕人縮小。這種變化的結(jié)果就是肌肉無力，抗跌倒的能力下降，在日常活動(dòng)中較年輕時(shí)容易跌倒。這種變化臨床上稱為肌少癥。其它損害肌肉的因素還包括營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、免疫對(duì)肌肉的直接攻擊和藥物等諸多因素。 所以，跌倒的發(fā)生不僅是環(huán)境因素造成的，也是隨著年齡增加出現(xiàn)的一種機(jī)體機(jī)能下降的表現(xiàn)，有其病理基礎(chǔ)，有眾多的危險(xiǎn)因素，從這個(gè)角度上說跌倒也是一種病。
跌倒最易發(fā)生在以下7個(gè)時(shí)刻：著急接電話時(shí)、起夜時(shí)、洗澡時(shí)、等車時(shí)、乘扶梯時(shí)、服藥后半小時(shí)、冬季外出時(shí)。
跌倒的最嚴(yán)重后果就是發(fā)生骨折，在老年人群中3%到12%的跌倒會(huì)導(dǎo)致骨折，經(jīng)常發(fā)生跌倒的老年人有14%的人會(huì)發(fā)生髖部骨折，可見跌倒是件很嚴(yán)重的事情，減少跌倒就能減少骨折的發(fā)生。
老年人，一旦因骨折需要長期臥床，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。正確的姿勢是用雙手撐地，緩沖摔倒的影響，相對(duì)于臀部著地或一側(cè)身體著地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。如果摔倒的時(shí)候，用手撐地，往往損傷的是腕關(guān)節(jié)，頂多導(dǎo)致尺骨遠(yuǎn)端或橈骨遠(yuǎn)端骨折。這種手臂骨折在護(hù)理上不需要臥床，而且康復(fù)訓(xùn)練也容易做，更不會(huì)發(fā)生致命的并發(fā)癥。
跌倒可以預(yù)防嗎？跌倒是可以預(yù)防和減少的：
1.改善環(huán)境，讓老年人生活的區(qū)域減少導(dǎo)致跌倒的障礙物，增加照明，增加扶手裝置，增加地面的防滑措施等。
2.老年人平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增加身體的靈活性和協(xié)調(diào)性，也有助于減少肌肉的退變。
3.積極治療心腦血管疾病，減少動(dòng)脈的硬化，改善肌肉的供血。
4.改善營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白和維生素?cái)z入，改善肌肉功能，避免過度控制血壓和血糖，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，改善視力等都有助于減少跌倒的發(fā)生，從而減少骨折的發(fā)生。