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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

什么是甲狀腺功能減退癥

  • 文:乳腺甲狀腺三科
  • 日期:2019-06-17

甲狀腺疾病已經(jīng)是我們身邊人群的常見(jiàn)病,超過(guò)30%的人有甲狀腺結(jié)節(jié),也有很多人可能合并有甲狀腺功能方面的異常,甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺功能增高表現(xiàn)為人體的高代謝狀態(tài),那甲狀腺功能減退又是如何發(fā)生的呢,我們又該如何應(yīng)對(duì)。

“甲減”的發(fā)病原因

引起甲狀腺功能減退的原因十分復(fù)雜,大致可以分為三大類(lèi):

一、甲狀腺本身的疾病;

二、人體內(nèi)分泌的司令部——下丘腦或垂體的疾病;

三、身體組織器官對(duì)甲狀腺激素不敏感。

“甲減”都有何癥狀

甲減的本質(zhì)是機(jī)體產(chǎn)生的甲狀腺激素絕對(duì)或相對(duì)不足,而碘是合成甲狀腺激素不可或缺的原料。若胎兒或嬰幼兒甲狀腺功能減退,則會(huì)出現(xiàn)大腦和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育受阻,表現(xiàn)為身材矮小、智力低下,又稱(chēng)為“呆小癥”。成人甲狀腺功能減退的癥狀常不典型,且病情進(jìn)展緩慢,表現(xiàn)為疲乏易困倦、工作能力降低、怕冷、體重增加、皮膚干燥等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)淡漠、水腫、心動(dòng)過(guò)緩,甚至出現(xiàn)昏迷。若有可疑的甲減癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,化驗(yàn)血甲狀腺功能,以期“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。必要時(shí)還需完善甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺B超、垂體增強(qiáng)磁共振檢查以進(jìn)一步明確病因。

“甲減”該如何治療

雖然引起甲狀腺功能減退的病因五花八門(mén),但甲減的治療相對(duì)單一,即“缺什么補(bǔ)什么”。人工合成的左甲狀腺素鈉片與人體甲狀腺組織合成的甲狀腺素結(jié)構(gòu)一致,使用安全,只要替代劑量合適不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。但左甲狀腺素鈉片起效較慢,從開(kāi)始服用至達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度需要一個(gè)月的時(shí)間,因此建議服藥后復(fù)查甲狀腺功能的時(shí)間至少在一個(gè)月以上。一旦確定了合適的替代劑量,則只需每年隨訪甲狀腺功能即可。