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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

【半島晨報】顯微血管減壓 幫面肌痙攣患者“脫離苦海”

  • 文:轉(zhuǎn)載:2019年9月2日《半島晨報》A15版
  • 日期:2019-09-03

近日,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外二科常慶勇主任收到了一封特別的感謝信,撰寫信件的人是面肌痙攣術(shù)后患者劉女士。手術(shù)前,她被面肌痙攣折磨了8年。在信中,她不僅表達(dá)了手術(shù)后如獲重生的自信,還記錄了她患病過程中的艱難的心路歷程,并附上了術(shù)前、住院期間,以及至今術(shù)后四個月的對比照片。“劉女士術(shù)前術(shù)后判若兩人,她的感謝信表達(dá)出了絕大多數(shù)術(shù)后患者的心聲:重拾自信,如獲新生。”常慶勇主任告訴記者說,這個患者術(shù)后的微信個性簽名是:折磨我多年的面肌痙攣終得治愈。換回的不僅僅是容貌,更是自信;解放的不僅僅是心理,更是人生!

“豁出去了”:手術(shù)后換回一顆陽光的心

8年前,47歲的劉女士左眼下瞼部有輕微跳動。當(dāng)時,她還以為是“左眼跳財”,之后,從偶爾輕微的跳動到痙攣加劇,尤其是在激動、緊張、生氣、說話和疲勞的時候。再后來,痙攣的頻率也越來越高,程度也越來越嚴(yán)重。時不時的發(fā)病給她的工作和生活帶來了極大的打擊。注重儀表的她為了治療面肌痙攣,從患病之日起,就四處求醫(yī)問藥。八年來,幾乎試過了所有的方法——針灸、按摩、刮痧、拔罐、刺血、電療、嵌入、拍經(jīng)、封閉、內(nèi)服、外敷、扎肉毒素,吃保健品……結(jié)果用她自己的話說,都是白遭罪、白花錢、白浪費時間!

一年前就曾有好多朋友向她推薦說,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外二科可以通過微創(chuàng)開顱手術(shù)徹底治愈這個病,這個消息讓久經(jīng)疾病折磨的她動了心。但畢竟是開顱手術(shù),任何人都不能坦然面對,所以遲遲下不了決心。在一次大發(fā)作后,她重新考了手術(shù)的可能性,上網(wǎng)查閱、到醫(yī)院咨詢,并深入病房探訪了剛做過手術(shù)的患者。四個月前,她終于鼓起勇氣找到常慶勇主任,做了微血管減壓手術(shù),手術(shù)很成功。曾經(jīng)扭曲的五官復(fù)原了,兩只眼睛已經(jīng)等圓,曾經(jīng)萎縮的面肌漸有知覺。她自己形容說,當(dāng)時一種“豁出去了”心情,換回了一張燦爛的臉和一顆充滿陽光的心!

面肌痙攣的危害:更嚴(yán)重的是精神壓力和社交障礙

常慶勇主任介紹,面肌痙攣,又稱面肌抽搐,是臨床常見的一種神經(jīng)功能性疾病,表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。以單側(cè)面肌抽搐樣收縮為特點。多發(fā)生在中年后,常見于女性。患者抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等影響而加重。起病多從眼瞼跳動開始,隨著病情發(fā)展加重,跳動的范圍也會擴(kuò)大,逐漸緩慢擴(kuò)展口角肌肉,甚至可能出現(xiàn)半側(cè)面部持續(xù)的不自主抽搐,嚴(yán)重者每日抽搐數(shù)十次,更有甚者可能出現(xiàn)面部萎縮,同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話。

盡管傳統(tǒng)上認(rèn)為面肌痙攣不會危及生命,但發(fā)作可能引發(fā)嚴(yán)重失眠、緊張、焦慮、自卑等一系列精神問題,會導(dǎo)致社交障礙。同時常因疲倦、精神緊張而癥狀加劇,形成“惡性循環(huán)”。嚴(yán)重影響患者的工作、社交等正常生活,使其生活質(zhì)量和自尊心嚴(yán)重受損。而且由于病情可能出現(xiàn)反復(fù),雙重折磨更進(jìn)一步打擊患者。如果不徹底治療,還會慢慢加重,伴隨終身。

顯微血管減壓術(shù):面肌痙攣治療的根本方法

面對手術(shù),絕大多數(shù)患者都會像劉女士那樣,采取各種針灸、注射肉毒素等方法進(jìn)行保守治療。“臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為,除了手術(shù),任何方法都無法根治面肌痙攣。”常慶勇主任介紹說,如果患者需要參加一些重要場合,保證自己的面子問題,可以適當(dāng)用打肉毒素的方式來進(jìn)行姑息治療,除此之外,不建議用手術(shù)之外的方法進(jìn)行干預(yù),因為都是治標(biāo)不治本,而且肉毒素注射多了,還容易引起面癱。“顯微血管減壓術(shù)”已成為目前世界上公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣最好的治療方法。而相對于三叉神經(jīng)痛手術(shù)來說,面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險會更大一些,因此就要求術(shù)者要有豐富的經(jīng)驗來保證其安全性。“手術(shù)的原理就是將顱內(nèi)壓迫神經(jīng)的血管與神經(jīng)剝離開,讓兩者絕緣,是一項成熟的手術(shù)技術(shù)。”常慶勇主任介紹說,科室在此項技術(shù)上已經(jīng)十分嫻熟,為了讓治療更精準(zhǔn),科室目前應(yīng)用內(nèi)鏡輔助下,顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣,由于顯微神經(jīng)內(nèi)鏡有角度,可以直接深入到神經(jīng)附近觀察,對于血管壓迫部位的判斷更確切。

據(jù)了解,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科,早在1986年就在大連市較早地開展了血管減壓術(shù)。至今,科室已經(jīng)完成此類手術(shù)幾千例,具有非常豐富的臨床經(jīng)驗。在治療三叉神經(jīng)痛、面部痙攣、舌咽神經(jīng)痛等,技術(shù)處于大連地區(qū)的領(lǐng)先水平。