NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

67歲的王大爺家住旅順，患高血壓多年。一天，他早起突然出現(xiàn)言語不清、肢體偏癱的情況。家人趕緊將他送到附近醫(yī)院，經(jīng)過8個(gè)小時(shí)的靜脈溶栓治療，王大爺病情沒有任何改善。在醫(yī)生的建議下，王大爺轉(zhuǎn)診到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)血管造影等相關(guān)檢查證實(shí)患者基底動(dòng)脈閉塞。專家團(tuán)隊(duì)制定了“支架拉栓”治療方案。手術(shù)進(jìn)行得很順利，血管即時(shí)開通。術(shù)后，王大爺說話清楚，肢體可以活動(dòng)了。10天之后，王大爺康復(fù)出院。“隨著新型取栓器械的不斷出現(xiàn)，支架拉栓技術(shù)已經(jīng)十分成熟規(guī)范，成為急性腦梗塞的有效治療方法。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科一科鄧東風(fēng)主任告訴記者說。

支架拉栓 急性腦梗救治時(shí)間窗延長到24小時(shí)

在中國，腦卒中是導(dǎo)致死亡的第一大殺手，也是致殘的主要原因之一。而其中缺血性腦卒中占總量的60%以上。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年卒中發(fā)病人數(shù)為270萬，發(fā)病率以10%的速度上升，每21秒就有人死于中風(fēng)。缺血性腦卒中后，腦部血液被阻斷的時(shí)間越長，病人康復(fù)的機(jī)會(huì)就越低。所以，卒中病人的急救，時(shí)間是非常關(guān)鍵的因素，時(shí)間就是大腦。

得了腦梗，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，急性腦梗塞越早進(jìn)行干預(yù)預(yù)后也就越好。腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓時(shí)間窗，也就是說，從出現(xiàn)癥狀開始，四個(gè)半小時(shí)內(nèi)，均有希望使堵塞的血管再通。而隨著技術(shù)的不斷更新進(jìn)步，尤其是介入技術(shù)的出現(xiàn)，急性腦梗的救治時(shí)間窗一再延長。鄧東風(fēng)主任告訴記者，2018年以來，支架拉栓的時(shí)間窗由原來的發(fā)病6小時(shí)擴(kuò)展到了24小時(shí)，這意味著更多患者可以通過拉栓技術(shù)得到有效的救治。

目前，鄧東風(fēng)主任的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)具備了多種評(píng)估手段，可以第一時(shí)間判斷出哪些患者可以通過拉栓技術(shù)搶救成功，哪些患者不適合進(jìn)行支架拉栓。這樣的評(píng)估，為本來宣布沒有救治希望的缺血性腦卒中患者打開了一扇生命之門。

完善流程 讓急性腦梗患者得到無障礙及時(shí)救治

鄧東風(fēng)主任告訴記者說，近年來，在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，因支架拉栓技術(shù)受益的患者越來越多。從2016年在大連較早開展支架拉栓技術(shù)以來，已經(jīng)成功救治了80多個(gè)急性缺血性腦卒中患者。支架拉栓技術(shù)無論是開通的成功率、精準(zhǔn)性，還是治療時(shí)間窗的優(yōu)勢(shì)，都給缺血性腦卒中的治療提供了一個(gè)更加有效的手段。

因?yàn)樵诩毙阅X梗救治上，技術(shù)完備，流程完善，去年在“2018中國腦卒中大會(huì)暨第八屆全國心腦血管病論壇”上，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院被授予“高級(jí)卒中中心”。這是對(duì)醫(yī)院腦卒中防治工作的肯定，也是對(duì)醫(yī)院腦卒中救治相關(guān)技術(shù)的認(rèn)可。“在腦卒中的救治中，我們不僅有完備的綠色通道，還有全面的腦卒中救治技術(shù)，支架拉栓就是其中之一。”鄧東風(fēng)主任告訴記者說，今年上半年，神經(jīng)外科一科進(jìn)行卒中中心橋接加取栓共14例，血管開通率100%。對(duì)于急性缺血以及急性出血患者，開通了24小時(shí)綠色通道。在急救過程中，神經(jīng)外科一科有兩組4名醫(yī)生，24小時(shí)隨時(shí)待命，如果適合支架拉栓，會(huì)以最短的時(shí)間安排手術(shù)。患者從急診入院到支架拉栓手術(shù)實(shí)施，用時(shí)最短的一位患者不到50分鐘。“隨著拉栓器械的先進(jìn)性不斷提高，支架拉栓技術(shù)的血管再通率一再提高，明顯優(yōu)于靜脈溶栓的30%”鄧東風(fēng)主任告訴記者說，由于腦卒中具有發(fā)病急、病情重、變化快等特點(diǎn)，可以在短時(shí)間內(nèi)造成神經(jīng)功能缺損、神經(jīng)細(xì)胞壞死，使病情加重，甚至危及生命。因此，腦梗的治療應(yīng)該把握黃金救治時(shí)間，越早救治，預(yù)后就會(huì)越好。