健康知識
影像學(xué)檢查的那些門道兒
- 文:大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院微信平臺
- 日期:2016-01-18
X線、CT、超聲、核磁共振(MRI)這些常用的影像學(xué)檢查,許多人都分不清楚這些到底都有什么區(qū)別?面對醫(yī)生開具的一張張檢查單,卻不知道具體有何用處,是否有過度醫(yī)療的嫌疑。下面為您精心整理關(guān)于影像學(xué)的基本常識,使您面對檢查時(shí)也可做到心中有數(shù)。
· X 光 ·
X光,是一種射線,就是我們常說的X射線,是一種利用X光穿透人體使膠片感光顯示人體臟器及病變的有能量的電磁波或輻射。X射線檢查對人體有輻射損傷,提醒患者在接受檢查時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員對自身進(jìn)行必要的防護(hù)。但隨著時(shí)代的進(jìn)步,X光片、CR片已逐漸被淘汰,我院現(xiàn)已完全采用DR片對患者進(jìn)行檢查,相較傳統(tǒng)X光輻射劑量得到大幅度減少,對人體不會(huì)造成損傷,但建議孕婦在懷孕期間盡量不要接觸。
· C T ·
CT,它根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進(jìn)行測量,然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī),電子計(jì)算機(jī)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。CT分平掃和造影增強(qiáng)掃描。許多人對增強(qiáng)掃描有著許多誤解,其實(shí)某些病變?nèi)缒[瘤,其生長在正常的組織器官中,早期因數(shù)目少、體積小,當(dāng)采用普通CT掃描時(shí),腫瘤組織與周圍的正常組織可以表現(xiàn)為相同或相似的密度,這樣CT醫(yī)生往往因無法發(fā)現(xiàn)病變而報(bào)告正常。但若此時(shí)再行增強(qiáng)掃描(指靜脈注射造影劑后的掃描),病變部位可發(fā)現(xiàn)異常的強(qiáng)化現(xiàn)象,從而與正常的組織區(qū)分開來,這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)病變,及早進(jìn)行科學(xué)、合理的治療,既可以治愈疾病,又可降低治療費(fèi)用。因此,增強(qiáng)掃描絕非"多此一舉",而是及早發(fā)現(xiàn)病變的重要手段。
· 超 聲 ·
超聲,就是向人體發(fā)射超聲波,同時(shí)接受體內(nèi)臟器的反射波,通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,用于診斷和治療人體疾病。在醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用的超聲診斷儀的許多類型,如A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等。我院目前已采用最先進(jìn)多普勒彩超,其主要優(yōu)點(diǎn)是能快速直觀并清晰的分辨病灶內(nèi)部血流情況,能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。
· 核磁共振(MRI)·
核磁共振成像(MRI),是基于原子尺度的量子磁物理性質(zhì)。核磁共振就像音叉一樣,利用諧振頻率的原理成像,作為一種新型的影像檢查技術(shù),不會(huì)對人體健康有影響。但體內(nèi)有金屬物質(zhì)留存的人、有生命危險(xiǎn)的危重病人、幽閉恐懼癥患者等不適宜進(jìn)行核磁共振檢查。也不能把監(jiān)護(hù)儀器、搶救器材等帶進(jìn)核磁共振檢查室。另外,懷孕不到3個(gè)月的孕婦,最好也不要做核磁共振檢查。
根據(jù)病情不同,檢查的方式也不同,例如:
骨外傷:粗看X光片,細(xì)看CT,核磁則對骨皮髓質(zhì)看不清楚。
頸椎、腰椎、肌肉:最佳核磁,次選CT。核磁對于軟組織(神經(jīng)組織、關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織等)亦為首選。
腦、脊髓:腦梗看核磁,出血看CT,其余包括腦腫瘤選核磁為最佳。對于腦、脊髓疾病,核磁擁有最強(qiáng)的軟組織分辨率,可以直接獲得清晰的三維圖像,為醫(yī)生診斷提供有效信息。但對于出血性腦卒中(如腦溢血)CT檢查可最早發(fā)現(xiàn)異常。而對于缺血性腦卒中(腦梗),核磁卻比CT能更早的發(fā)現(xiàn)異常。所以早期僅僅用CT判斷異常,往往無法排除腦梗。
胸部疾病:大致了解看X光片,細(xì)致分析選CT,看肺部不選核磁。X光胸片可以粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等有無異常(如鈣化點(diǎn)、心影增大等)。CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)則更加清晰,其敏感性、準(zhǔn)確性要優(yōu)于X光片,尤其對早期肺癌的檢查有決定性意義。核磁對于肺部疾病的診斷應(yīng)用有限。
心臟:高危胸痛患者為排除冠心病可選CT,心臟結(jié)構(gòu)則需要用超聲,核磁更加。心率則需要用電生理技術(shù)進(jìn)行檢查。
腹部、盆腔:除腸道外,臟器一般采用超聲檢查,CT、核磁均有各自的優(yōu)勢。超聲對于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等臟器的診斷準(zhǔn)確率較高,因?yàn)楦共科鞴偈芎粑绊懀\(yùn)動(dòng)較大,影響CT、核磁成像。