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近年來，婦科惡性腫瘤發(fā)病率上升趨勢明顯，其中宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌仍然是威脅女性健康最重要的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。然而，很多患者在治療過程中走了彎路，錯失最佳的手術(shù)時機。每當看到這樣的患者，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦科二病房主任李冰都感到十分痛惜。日前，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立了婦科腫瘤治療中心，通過多學(xué)科診療模式（MDT），聯(lián)合影像科、病理科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、泌尿外科、介入科、放療科等多科室，為每位婦科惡性腫瘤患者的診斷及治療提供一站式服務(wù)，大大縮短診療過程，減輕了患者的痛苦。

是否先化療、腫瘤能否切

術(shù)前需聯(lián)合多科室一同討論

一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，第一次的診療方案往往對患者十分重要。李冰專注于婦科腫瘤治療研究20余年，見過了太多輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、多個科室的患者，沒有綜合考量而盲目治療，喪失了最佳手術(shù)切除的機會。李冰將MDT診療模式應(yīng)用于婦科腫瘤的治療中，對于疑難病癥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，馬上做MDT討論，給予患者一個精準的個體化診療方案，讓患者少遭罪，提高生活質(zhì)量。

最近，一位70多歲的老人陰道大量出血，裹著尿不濕、面色蒼白地前來就診。通過檢查，可以看到宮頸部位7×8厘米大的腫物，并活動出血。腫瘤實在太大了，患者狀態(tài)較差并伴有嚴重貧血，不適宜馬上手術(shù)治療。因此，李冰和腫瘤內(nèi)科、介入科、放療科聯(lián)合為患者做MDT討論，馬上做介入治療止血，然后再做放化療，在腫瘤縮小到2~3厘米后再進行手術(shù)。還有一位患者，罹患卵巢癌，且腸道轉(zhuǎn)移，腫瘤與膀胱、輸尿管也有黏連及盆腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，過去，患者需要到婦科、普外科、泌尿外科分別進行手術(shù)，多次手術(shù)很難恢復(fù)。而今，經(jīng)過術(shù)前MDT討論，多科室醫(yī)生聯(lián)合，同臺手術(shù)進行聯(lián)合臟器切除，清除腫瘤，術(shù)后聯(lián)合放化療，為患者延長了生命。

處處以患者的感受為先，讓李冰贏得了很多腫瘤患者的信賴，在門診，記者看到多位術(shù)后定期復(fù)診的患者，口中都有一句話，自己的健康就交給這位醫(yī)生了。

腫瘤不是一切了事

術(shù)后還要研討下一步治療方案

在病房里，記者看到一位正在做術(shù)后化療的患者，今年才31歲，這是李冰接診過的最年輕的卵巢癌患者。在做全身檢查時，下腹部彩超發(fā)現(xiàn)一個七八厘米大的包塊，才來到婦科就診。不少腫瘤患者思想負擔(dān)重，每到交代病情時，李冰總是十分謹慎。應(yīng)這位年輕患者父母的請求，醫(yī)生在手術(shù)前并沒有十分明確地告知患者本人所有的病情，而是由其父母在術(shù)后緩緩告知，盡力保持了患者平穩(wěn)的心態(tài)。

術(shù)前，患者的腫瘤標記物檢測水平并不高，然而，在手術(shù)中送病理時卻發(fā)現(xiàn)惡性程度很高，且浸潤腸道。李冰馬上請普外科醫(yī)生聯(lián)合切除了兩段結(jié)腸，并將子宮和雙附件全部切除，先保住患者的生命。面對如此少見的惡性程度非常高的腫瘤，李冰表示，絕對不能一切了事，下一步治療方案十分關(guān)鍵。醫(yī)生馬上聯(lián)合病理科、影像科和腫瘤內(nèi)科的專家做術(shù)后MDT研討，細致到到底哪一種化療藥物對患者比較敏感，要不要做放療，為這位年輕的患者提供了一套詳盡的治療方案，減輕放化療對她的影響，降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能。