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在微創(chuàng)手術(shù)成為趨勢(shì)的當(dāng)今，婦科微創(chuàng)手術(shù)廣泛運(yùn)用于子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科手術(shù)。“在我們科室里，無(wú)論良性病還是惡性病，80%以上的手術(shù)都可以運(yùn)用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)來(lái)解決了。 ”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦一科主任付強(qiáng)告訴記者說(shuō)。這種高科技、高水平的微創(chuàng)手術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了婦科治療的最小損傷。

理念先進(jìn)

規(guī)范診療是疾病診治的基礎(chǔ)

目前，我國(guó)醫(yī)療水平與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距在于根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范化診治，所謂的循證醫(yī)學(xué)是根據(jù)大量的病例的總結(jié)，兼顧醫(yī)生患者的意見(jiàn)進(jìn)行治療的理念。“疾病的治療已經(jīng)不僅僅依靠先進(jìn)的技術(shù)，還要依賴于理念的先進(jìn)、診療的規(guī)范。”婦一科付強(qiáng)主任告訴記者說(shuō)，只有規(guī)范化的診療才能達(dá)到最佳的療效，治療不到位和過(guò)度治療都是不正確的，目前上述兩種情況都有所存在，如宮頸糜爛的過(guò)度治療和宮頸癌的漏診等等，都會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害。

付強(qiáng)主任介紹，他曾經(jīng)接診過(guò)一位14歲的小患者，女孩以突發(fā)腹痛來(lái)就診。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，女孩腹部長(zhǎng)有20厘米的包塊，可能是卵巢惡性腫瘤。果然在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)是卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤，這種腫瘤多在青春期前發(fā)生，以往均做根治性子宮和卵巢切除。但近年來(lái)由于國(guó)內(nèi)外婦科腫瘤專家的科學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)如果僅做腫瘤的切除同樣能夠治愈，而且又能保證患者的生活質(zhì)量。考慮到女孩還只有14歲，付強(qiáng)主任最終為其進(jìn)行了一側(cè)附件的切除，并配以三個(gè)療程的化療。“保留生命重要，讓生命更有質(zhì)量同樣也很重要。每個(gè)患者都要根據(jù)個(gè)體情況去綜合考慮，包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況，再配以規(guī)范治療，最后的效果往往是令人驚喜的。 ”經(jīng)過(guò)付強(qiáng)主任的治療，這個(gè)小女孩已經(jīng)完全康復(fù)，最重要的是，在她漫長(zhǎng)的人生路上，不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)疾病影響今后的生活質(zhì)量。

腹腔鏡手術(shù)

最小損傷讓患者獲得最大益處

近年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，如今，已從診斷及簡(jiǎn)單的手術(shù)操作，逐步發(fā)展為進(jìn)行較復(fù)雜的手術(shù)操作，如嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)、子宮切除術(shù)以及各種婦科腫瘤等等。付強(qiáng)主任介紹，應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行婦科手術(shù)，只需在病人的腹部做5至10毫米的穿刺小孔；腹腔不切開(kāi)，借助于攝像系統(tǒng)，手術(shù)視野充分；手術(shù)以外的部位不會(huì)受到不必要的操作干擾；腹壁沒(méi)有疤痕；術(shù)后恢復(fù)快，患者在手術(shù)后7天之內(nèi)完全恢復(fù)健康并投入到正常的生活、工作中。

付強(qiáng)主任介紹，微創(chuàng)技術(shù)對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求較高，腹腔鏡手術(shù)人員必須十分熟悉操作程序，能安全有效地實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的所有細(xì)節(jié)，熟悉器械及各種能源特性和盆腔的組織解剖結(jié)構(gòu)，并具有足夠的開(kāi)腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，才能使腹腔鏡手術(shù)安全、準(zhǔn)確地實(shí)施，并讓病人能得到最大的益處。隨著腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，微創(chuàng)診療技術(shù)已十分成熟。以前是醫(yī)生向患者建議微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在是患者主動(dòng)要求進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。在付強(qiáng)主任做的腹腔鏡手術(shù)里，患者涵蓋了各個(gè)年齡的女性。在他看來(lái)，婦科良性疾病里，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，絕大部分都可以選擇腹腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)來(lái)治療，而一些早期惡性腫瘤患者也可以選用微創(chuàng)手術(shù)。“腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)有恢復(fù)快、出血少、疤痕小等特點(diǎn)，十分受女性患者的歡迎。 ”付強(qiáng)主任介紹說(shuō)，婦科的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)越來(lái)越受到患者的認(rèn)可，正是因?yàn)樗w現(xiàn)了醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的目的——既要治療疾病，同時(shí)也要盡可能地減少身體與心理的損傷。

記者沈華