NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

某單位100人去體檢，結(jié)果有10人查出肺部有結(jié)節(jié)。這1/10的比例讓全單位職工人心惶惶，個(gè)個(gè)擔(dān)心自己是肺癌，于是紛紛找專家復(fù)查，但面對不太一致的結(jié)論，不但心中的謎團(tuán)沒解開，反而更增加了一份惶恐。“正是基于肺結(jié)節(jié)患者的普遍訴求，今年3月17日，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院‘肺部結(jié)節(jié)MDT（多學(xué)科聯(lián)合）特色門診’正式開診，兩個(gè)多月以來，十分受患者的歡迎，為了保證病情能夠得到充分討論，每次我們都不得不采取限號的措施。 ”該門診專家之一、放射科主任于晶告訴記者說。在肺內(nèi)結(jié)節(jié)檢出率不斷攀升的今天，肺部結(jié)節(jié)MDT特色門診作為醫(yī)院科學(xué)化、一體化、精準(zhǔn)化診療平臺之一，真正實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科、規(guī)范化診療肺小結(jié)節(jié)，讓早期肺癌得以早診早治。

篩查手段先進(jìn)讓肺結(jié)節(jié)診治成熱點(diǎn)

現(xiàn)在為什么查出有肺結(jié)節(jié)的人多起來？“跟發(fā)病率有一定的關(guān)系，但最主要的還是近年來影像技術(shù)的發(fā)展。 ”于晶主任告訴記者說，低劑量胸部CT已經(jīng)在臨床診療、健康體檢和疾病篩查中被普遍應(yīng)用，所以讓肺結(jié)節(jié)的檢出率也明顯升高，比如以往體檢只拍X光平片，那么1000個(gè)拍片的人中，可能發(fā)現(xiàn)4～6個(gè)肺結(jié)節(jié)病人，而且結(jié)節(jié)都是比較大的；而CT則可以從同樣這些人中發(fā)現(xiàn)幾十人有肺結(jié)節(jié)的，大量的肺部小結(jié)節(jié)和肺癌潛在高危人群就這樣被篩查出來了。

于晶主任告訴記者，以大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院為例，每天在此進(jìn)行胸部CT檢查的患者超過300人，其中被檢出有肺內(nèi)結(jié)節(jié)的患者占到30%以上。由于患者基數(shù)增大，使得肺內(nèi)小結(jié)節(jié)（包括磨玻璃結(jié)節(jié)）的診治成為臨床治療及患者關(guān)注的熱點(diǎn)。體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有個(gè)小結(jié)節(jié)，是癌的征兆嗎？發(fā)現(xiàn)以后，是立馬手術(shù)還是先隨診觀察？如果做手術(shù)，是不是一定要在胸口開大刀？被檢出有肺結(jié)節(jié)的患者大多把關(guān)注點(diǎn)聚焦在是否是肺癌，因?yàn)楹芏嗳艘詾榻Y(jié)節(jié)就是腫瘤，在一定程度上造成了恐慌。

權(quán)威專家領(lǐng)銜為肺結(jié)節(jié)患者解謎團(tuán)

目前不少單位體檢項(xiàng)目中，已用低劑量胸部CT代替了X光胸片，越來越多的人被告知“肺部有小結(jié)節(jié)”。因此，很多人憂心忡忡，內(nèi)心充滿疑問：怎么小結(jié)節(jié)這么多？小結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？會(huì)不會(huì)惡變？該怎么治療？廣大患者需要有一個(gè)讓他們解開謎團(tuán)的地方。但由于個(gè)人專業(yè)性局限等原因，不同的醫(yī)生針對肺結(jié)節(jié)會(huì)給出不同的診療建議，致使患者在多個(gè)科室、多家醫(yī)院之間來回奔波問診，心力交瘁卻得不到明確診治。

于晶主任告訴記者，臨床中，肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷在一定程度上的確存在許多困難，因此集一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)的力量共同會(huì)診，將會(huì)使診斷的準(zhǔn)確率得到很大的提高。正是基于這個(gè)原因，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的肺部結(jié)節(jié)MDT特色門診應(yīng)運(yùn)而生。該門診由中華放射學(xué)分會(huì)心胸學(xué)組組長、全國心胸影像學(xué)的帶頭人、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長伍建林教授領(lǐng)銜，齊聚影像科、胸外科、呼吸內(nèi)科、病理科、腫瘤科、基因檢測六位學(xué)科專家，從疾病診斷到治療提出個(gè)性化診療方案。通過多學(xué)科綜合診療，專家之間良好配合、共同參與，使肺結(jié)節(jié)診斷的準(zhǔn)確率得以明顯提高，大大縮短了患者的就醫(yī)流程，節(jié)省了大量排隊(duì)等候的時(shí)間，又能及時(shí)有效得到施治。

肺結(jié)節(jié)MDT門診幫患者明確治療方向

目前，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)和后續(xù)臨床決策之間存在一系列問題。比如，哪些小結(jié)節(jié)需要處理、什么時(shí)間處理；如需隨訪，什么方案更加科學(xué)合理；如果時(shí)機(jī)成熟，如何以更小的創(chuàng)傷、更大程度保護(hù)肺功能實(shí)施手術(shù)方案；早期、超早期肺癌的預(yù)后和長期效果如何……上述系列問題需要基于規(guī)范、精準(zhǔn)、創(chuàng)新的理念指導(dǎo)下多學(xué)科系統(tǒng)解釋。“讓我們欣慰的是，開診兩個(gè)多月以來，在肺結(jié)節(jié)MDT門診中，患者都是帶著很大的心理負(fù)擔(dān)和恐慌來的，經(jīng)過專家們的專業(yè)分析，很多都是帶著如釋重負(fù)的笑容離開的，而被診斷為肺癌的患者，因?yàn)楂@得及時(shí)的診治將得到更好的預(yù)后。”于晶主任告訴記者說。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院肺部結(jié)節(jié)MDT特色門診自開診以來，每周四上午都為需要明確診斷的患者提供服務(wù)。患者只需提前預(yù)約掛號，在周四當(dāng)天帶齊所有化驗(yàn)、檢查、影像等病歷資料，即可在肺結(jié)節(jié)MDT門診與六大專家面對面溝通、咨詢，專家們會(huì)隨時(shí)為其答疑解惑。明確診斷后，患者的總體治療方向也會(huì)在專家們討論之后當(dāng)場給出結(jié)果。 記者沈華