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只掛一個(gè)號(hào)，胃腸腫瘤相關(guān)的科室專家就會(huì)如約與患者或患者的家屬面對(duì)面進(jìn)行會(huì)診討論，最終制定出一個(gè)合理化、個(gè)性化的診療方案……從今年4月初開(kāi)始，在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的胃腸腫瘤MDT門(mén)診，患者已經(jīng)開(kāi)始享受到了這樣便利而貼心的醫(yī)療服務(wù)。“開(kāi)診近兩個(gè)月的時(shí)間，得到了廣大患者的一致認(rèn)可和好評(píng)，也讓我們胃腸腫瘤的MDT診療模式實(shí)現(xiàn)了由住院患者向門(mén)診患者前置，胃腸腫瘤患者將在首診環(huán)節(jié)即可得到來(lái)自專家團(tuán)的聯(lián)合診斷。 ”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科劉文志主任告訴記者說(shuō)，胃腸腫瘤MDT門(mén)診充分發(fā)揮了多學(xué)科綜合診療（MDT）優(yōu)勢(shì)，匯多種學(xué)科之見(jiàn)解，集各位專家之智慧，為胃腸腫瘤診療提供多科合力和多點(diǎn)支撐的廣闊平臺(tái)。

7年MDT模式經(jīng)驗(yàn)積淀只為患者獲得最合理的治療方案

目前，胃腸腫瘤的治療已進(jìn)入規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療時(shí)代。規(guī)范化治療主要包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、中醫(yī)中藥等措施進(jìn)行綜合治療。而腫瘤多學(xué)科綜合診療（MDT）是進(jìn)行規(guī)范化治療的前提和基礎(chǔ)，已經(jīng)成為胃腸腫瘤治療的重要模式，對(duì)于腫瘤病人的規(guī)范化、個(gè)體化治療具有不可替代的重要作用。“按照美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）每年發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實(shí)踐指南的要求，2009年，我們?cè)跂|北地區(qū)較早地開(kāi)展了胃腸腫瘤的MDT診治模式，7年來(lái)，已經(jīng)有300多名患者從中受益。為胃腸腫瘤病患者提供最佳的診療方案，使胃腸腫瘤的診治更加專業(yè)化和精細(xì)化，延長(zhǎng)胃腸腫瘤患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。 ”劉文志主任告訴記者說(shuō)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸腫瘤的MDT平臺(tái)一直做得十分具體規(guī)范，每月單周周二下午，胃腸外科、影像科、腫瘤內(nèi)科、化療科、放療科、病理科、介入科等科室的主任專家集中到一起，針對(duì)住院患者的情況進(jìn)行討論評(píng)估，最終制定個(gè)性化的治療方案，讓患者獲得最合理、最有效的治療，最大化地延長(zhǎng)生存期，獲得最大的治療收益。

8大科室技術(shù)凝集專家團(tuán)成為患者“首診醫(yī)生”

劉文志主任介紹，7年來(lái)，盡管他們的MDT診療模式已經(jīng)給不少胃腸腫瘤住院患者帶來(lái)了治療轉(zhuǎn)機(jī)，但臨床上也經(jīng)常會(huì)遇到因輾轉(zhuǎn)就醫(yī)而錯(cuò)過(guò)最佳MDT診療時(shí)機(jī)的患者。成立胃腸腫瘤MDT門(mén)診，就是搭建一個(gè)直接而高效的診療通道，讓更多的胃腸腫瘤患者在首診即可得到由多學(xué)科專家組成的專家團(tuán)的綜合診療意見(jiàn)，抓住最佳治療時(shí)機(jī)，避免再走彎路。

記者了解到，每月單周周二下午兩點(diǎn)，來(lái)自大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科、消化內(nèi)科、放療科、化療科、影像學(xué)科、病理學(xué)科、介入科、內(nèi)窺鏡室八位科室的主任專家匯聚一堂，針對(duì)申請(qǐng)MDT的每一位患者病情進(jìn)行分析評(píng)估，力爭(zhēng)以個(gè)性化治療方案讓患者獲得最為合理有效的治療，最大化延長(zhǎng)生存期。

患者需要怎樣預(yù)約胃腸腫瘤MDT門(mén)診呢？劉文志主任介紹，患者只需掛好出診的專家的號(hào)，再將所有就診材料，包括病歷、化驗(yàn)單、各種CT影像、核磁共振結(jié)果、胃腸鏡檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單等一齊提交給MDT門(mén)診秘書(shū)，做好登記，然后就按秘書(shū)通知的時(shí)間來(lái)門(mén)診即可。如果患者及其家屬有意愿旁聽(tīng)參與全程，MDT的大門(mén)也向他們敞開(kāi)，使他們親身感受到這一診療模式的具體規(guī)范，親歷各學(xué)科專家對(duì)病情材料的充分研究，從各自不同專業(yè)角度對(duì)患者疾病進(jìn)行溝通、交流，并根據(jù)自身的專業(yè)知識(shí)提供有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，最終制定出最佳治療方案。門(mén)診的這一做法無(wú)疑使MDT整個(gè)流程更加透明化、人性化。

延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵“術(shù)后加速康復(fù)”提高患者生存質(zhì)量

劉文志主任告訴記者，為了減少胃腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科提出了“術(shù)后加速康復(fù)”理念。在符合要求的胃癌手術(shù)中，把長(zhǎng)鼻胃管插入空腸上段，保證患者術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)了腸道功能恢復(fù)，避免了腸黏膜萎縮，同時(shí)防止了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。由于術(shù)后康復(fù)速度加快，患者住院時(shí)間減少，治療費(fèi)用也相應(yīng)減少，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也隨之減輕。“胃腸腫瘤MDT門(mén)診的開(kāi)設(shè)，是讓MDT回到了‘本源’。術(shù)后加速康復(fù)的理念是延伸了醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，無(wú)論是MDT還是術(shù)后加速康復(fù)，目的是一致的，就是要減少患者心理與身體負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通，共同推動(dòng)舒適醫(yī)療、人文醫(yī)療。”劉文志主任說(shuō)。記者沈華