健康知識
乳腺癌術后如何做好淋巴水腫的預防
- 文：宣傳策劃部
- 日期：2018-12-05
指導科室：乳腺甲狀腺外科三病房
乳腺癌術后上肢淋巴水腫是一種終身的慢性癥狀，專家介紹，預防淋巴結水腫比發(fā)生了之后再治療，效果要好很多。
如何預防淋巴水腫？
淋巴水腫重在事先預防。避免可能誘發(fā)淋巴水腫的危險因素請在專業(yè)人員指導下作以下鍛煉：
一、保持手術一側的手臂位置高于心臟
1. 舒適地平躺，將手臂抬高到底面呈45度角的位置并保持該姿勢，持續(xù)約30-60分鐘。
2. 手臂在抬起的狀態(tài)下，手握橡皮球，用力抓握再放松，媒體進行3-4次以上效果更好。
3. 平時在坐著休息或看電視的時候，可以在手臂下墊上枕頭或靠墊，也有助于緩解癥狀。
二、應避免肌肉過度用力
日常生活中自然使用接受手術一側的手臂，是強化手臂力量非常重要的一個環(huán)節(jié)。但是，如果肌肉一次用力過度，就可能會導致淋巴水腫，要特別注意避免這種情況發(fā)生。
三、日常注意事項
乳腺癌術后患肢淋巴水腫是一種終生的慢性癥狀, 雖經治療可使水腫消退, 但卻不能根治, 有時還會復發(fā)。因此,教會病人預防患肢淋巴水腫的方法及掌握識別能力尤為重要 ,特別是一些生活常識不能疏忽，2003年美國淋巴水腫網站提出了預防上肢淋巴水腫指南：
1. 決不能忽視上肢或胸部水腫輕微的加重, 及時報告上肢的水腫;
2. 不在患肢抽血和注射 ,佩帶淋巴水腫標識物;
3. 避免患肢測量血壓 ,如果雙側上肢淋巴水腫,應在下肢測量血壓 ;
4. 保持患肢皮膚清潔干燥, 注意皺褶和手指間隙, 洗浴后擦潤膚露 ;
5. 避免做增加患肢阻力的劇烈重復運動, 如擦洗或推拉;
6. 不提過重的物體(15鎊 ／6.8 公斤以上)；
7. 在健側跨包 ;
8. 不戴過緊的項鏈和彈力手鐲 ;
9. 淋浴或洗碗盤時, 避免溫度變化過大, 避免桑拿或熱浴, 使用防曬產品;
10. 避免患肢損傷, 如割傷、灼傷、運動傷、昆蟲咬傷、抓傷等;做家務或種花草時戴手套;修剪指甲時避免任何損傷;
11. 避免患肢過分疲勞, 當肢體感到疼痛時要休息, 抬高肢體；
12. 建議進行一些運動, 如散步、游泳 、有氧健身、騎自行車、做健身操或瑜伽功;
13. 歐美醫(yī)生建議乳腺癌手術后可以佩戴壓力的手袖和手套。可以起到很好的預防作用，減少患上上肢淋巴水腫的風險；
14. 淋巴水腫的患者乘飛機時戴彈力袖套, 遠距離飛行時還要加用彈力繃帶,增加液體攝入 ;
15. 佩戴貼身型的義乳有助于減少淋巴水腫的概率，對于胸部較大的女性選擇佩戴輕質的假乳；乳腺癌術后女性應該選擇合適的、沒有鋼托的乳罩有助于淋巴回流;
16. 出現(xiàn)任何感染癥狀, 如皮疹、瘙癢發(fā)紅、疼痛、皮溫增高或發(fā)熱時要及時報告;
17. 保持理想的體重,進低鹽高蛋白易消化的飲食,避免吸煙、飲酒。
五、飲食護理
腫瘤病人應給予富含蛋白質、維生素、高熱量、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。同時，淋巴水腫病人宜低鹽、低脂飲食，限制水鈉攝入量，尤其是高血壓等有其他慢性病的乳腺癌病人。