2018年9月20 日是第30個(gè)“世界愛牙日”。本次愛牙日的宣傳主題是“健康口腔 牙周護(hù)航”。牙周健康是口腔健康的基石，牙周治療與口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)、口腔種植及口腔正畸之間均存在著不可分割的聯(lián)系。
健康知識(shí)
健康口腔 牙周護(hù)航
- 文：宣傳策劃部
- 日期：2018-09-20
什么是牙周病？
牙周疾病是常見的口腔疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)牙周病患病率（包括牙齦炎和牙周炎）在我國(guó)高達(dá)90%以上，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一 ，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病指發(fā)生在牙齒周圍支持組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類 。臨床常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫溢膿、牙周袋形成、牙槽骨吸收最后導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。
如何確診是否患有牙周疾病？
除了上述臨床癥狀之外，需進(jìn)一步行牙周系統(tǒng)檢查。現(xiàn)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科擁有現(xiàn)代化牙周診斷和治療設(shè)備，包括佛羅里達(dá)（Florida）牙周電子探針檢查，可以精確測(cè)量牙周袋深度，判斷牙周病的嚴(yán)重程度。口腔錐形束CT（CBCT）檢查，輻射劑量小，可以清晰、細(xì)致、三維立體地顯示牙槽骨吸收缺損情況。
牙周疾病如何治療？
通過牙周系統(tǒng)檢查確定序列化治療方案。全面清潔牙齒，防止牙周疾病進(jìn)展惡化。
1. 牙周基礎(chǔ)治療：齦上超聲潔治（俗稱洗牙），用超聲潔治器械去除齦上牙石，菌斑和色素并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積；根據(jù)牙周檢查結(jié)果行齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，應(yīng)用特殊刮治器械清除牙根表面牙石和感染的牙骨質(zhì)。聯(lián)合應(yīng)用牙周超聲治療，通過超聲波能量的間接轉(zhuǎn)換輕松去除生物膜、細(xì)菌和牙石沉積物。
2. 牙周手術(shù)治療：牙周炎發(fā)展到嚴(yán)重階段，單靠基礎(chǔ)治療不能解決全部問題，需要通過手術(shù)的方法如牙周翻瓣術(shù)、牙齦成形術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等對(duì)牙周軟、硬組織進(jìn)行處理，以期獲得更好的療效，從而保持牙周組織健康，延長(zhǎng)患牙在口腔內(nèi)的壽命。
多學(xué)科的治療既包括口腔各專科的治療，也包括口腔與臨床各科室的協(xié)作治療。在牙齒保存治療過程中，牙周治療本身就是不可分割的一部分，應(yīng)給以足夠的重視。
修復(fù)治療中的牙周治療：
健康的牙周狀況是患者進(jìn)行各種類型義齒修復(fù)的必要條件，也是維持修復(fù)體長(zhǎng)期存在、恢復(fù)咀嚼功能及美觀的保證，修復(fù)前常規(guī)牙周檢查包括：是否有活動(dòng)性牙周炎癥；口腔衛(wèi)生狀況；待修復(fù)的患牙或橋基牙牙齦是否有炎癥、牙石軟垢附著情況；牙齦是否退縮，齦緣高度是否與鄰牙協(xié)調(diào)，牙齒松動(dòng)度；牙槽骨吸收程度；牙體組織缺損邊緣與齦緣的關(guān)系。檢查目的為：確定是否需要進(jìn)行牙周治療；確定是否有需要拔除的牙周炎患牙；根據(jù)余留牙條件進(jìn)行基牙選擇和義齒設(shè)計(jì)。
種植治療中的牙周治療：
種植修復(fù)的牙周維護(hù)包括種植體周維護(hù)和天然牙的牙周維護(hù)。首要的是要保持良好的口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查、牙周潔治。種植手術(shù)前，如果余留牙有牙周炎癥，應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)和治療，針對(duì)病因治療，去除牙石等刺激因素，必要時(shí)配合手術(shù)治療，或者局部用藥，抑制口內(nèi)的致病微生物。會(huì)大大降低遠(yuǎn)期種植體周圍炎的發(fā)病率。慢性牙周炎患者行口腔種植失敗的主要病因是發(fā)生種植體周圍炎，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還可以配合齦下噴砂、激光等牙周干預(yù)措施。
正畸治療中的牙周治療：
正畸治療前，應(yīng)常規(guī)檢查患者整體的牙周健康情況，主要包括口腔衛(wèi)生狀況、牙齦狀態(tài)、是否有活動(dòng)性牙周炎癥、牙齒松動(dòng)度、牙槽骨吸收方式及程度等。目的為：確定在正畸治療前進(jìn)行牙周治療的必要性；確定是否有需要拔除的牙周炎患牙；根據(jù)牙周條件制定正畸治療方案；確定在正畸治療期內(nèi)的牙周維護(hù)方法等。避免在正畸壓低伸長(zhǎng)牙齒的過程中將齦上菌斑變?yōu)辇l下菌斑，導(dǎo)致牙周病的加重。對(duì)于牙周炎患者，正畸治療本身就是牙周系統(tǒng)治療的重要組成部分，牙周炎造成的牙齒擁擠、病理性扇形移位、散在間隙等癥狀，可通過正畸治療進(jìn)行改善。